遊漁船業務主任者講習受講申込書 一般財団法人 日本海洋レジャー安全・振興協会 殿 貴協会が実施する講習の受講を次のとおり申し込みます。 平成 新規 遊漁船業登録 （○で囲む） （フリガナ） 氏 府 県 年 月 日 へ登録予定 都 道 釣 更新 号 府 県 （ ） 名 本 都 道 籍 府 県 生年月日 昭和・平成 〒 住 都 道 年 月 日 性 別 男 ・ 女 − 所 電話番号(自宅等) − − 電話番号(携帯) − − メールアドレス 操縦免許証 第 号 (海技免状)番号 受講日時 平成 年 月 日（ 平成 年 月 日まで有効 時 分∼ 曜）（午前・午後） 受講会場 【この枠内に小型船舶操縦免許証のコピーを貼り付けてください。】 （海技士の免状の方は、別途コピーを添付してください。） ※メールでのデータ返信の方はスキャナー等で操縦免許 の写しも添付してください。⇒[email protected] 受講申込による個人情報は、講習の受講に関して使用する他、当協会が実施する講習等の案内及び当協会が 作成した資料等の提供のみに使用します。 お申し込みまでの流れ 【申込書の記入】 ① 裏面の『遊漁船業務主任者講習受講申込書』に必要事項を記入する。 ② 操縦免許証 又は 海技免状 のコピーを申込書に張り付ける。 ↓ 【ＦＡＸまたは郵送】 ＦＡＸ番号 ０９８５−２６−７３０９ 郵送 宮崎市橘通東２−１０−１ 農政水産部水産政策課 漁業・資源管理室 甲斐 申込書を ファックスまたは郵送してください。 ↓ 【お申込み完了】 ★受講当日必要なもの ① 受講料 ： ７，３００円 お釣りの無いようご準備いただけると助かります ② ご本人確認のため、操縦免許証 又は 運転免許証 ☆お問い合わせ先 宮崎県水産政策課 漁業・資源管理室 TEL：0985-26-7146 担当：甲斐 など
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