Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft1 im Verein Aktiv für Sri Lanka e.V. Name, Vorname: ____________________________________________ Straße & Hausnummer: ____________________________________________ Postleitzahl & Ort: ____________________________________________ Telefon: ____________________________________________ Email: ____________________________________________ Ich werde ordentliches Mitglied2 (Beitrag € 8,- monatlich) Fördermitglied (Beitrag € 4,- monatlich) Ich zahle meinen Beitrag3 monatlich, (€ 8,- ordentliche Mitglieder bzw. € 4,- Fördermitglieder) quartalsweise, (€ 24,- ordentliche Mitglieder bzw. € 12,- Fördermitglieder) halbjährlich, (€ 48,- ordentliche Mitglieder bzw. € 24,- Fördermitglieder) jährlich, (€ 96,- ordentliche Mitglieder bzw. € 48,- Fördermitglieder) Zahlungsweise Ich ermächtige den Verein Aktiv für Sri Lanka e.V. meinen Mitgliedsbeitrag per Lastschriftverfahren einzuziehen. Meine Bankverbindung lautet: Kontoinhaber: ___________________________________________ Kto.-Nr.: ___________________________________________ BLZ: ___________________________________________ Bei Bank: ___________________________________________ Ich überweise meinen Beitrag auf das Vereinskonto: Aktiv für Sri Lanka e.V. Kreissparkasse Grafschaft Bentheim zu Nordhorn Kto.-Nr.: 123 067 746, BLZ 267 500 01 ___________________________ (Ort, Datum) ____________________________ (Unterschrift) Bitte senden Sie Ihre Beitritterklärung per Post an: Dr. Gerd Rapin Dantehof 8 38440 Wolfsburg Oder per Fax an Marlis Engels: 05921/ 722080 1 Die Mitgliedschaft kann jeweils zum Monatsende schriftlich, per Email oder per Telefax durch Erklärung gegenüber dem Vorstand gekündigt werden. 2 Ordentliche Mitglieder sind in der Mitgliederversammlung stimmberechtigt. 3 Schüler, Studierende, Auszubildende und Hartz IV-Empfänger zahlen einen um 25 Prozent reduzierten Satz.
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