様式第１号（第６条関係） 船橋市防災士及び災害救援ボランティア育成事業補助金交付申請書 年 船橋市長 月 日 あて 住 所: 氏 名: 申請者 ㊞ 連絡先: 防災士及び災害救援ボランティア育成事業補助金の交付を受けたいので、次のとお り申請します。 補 交 助 付 年 申 請 度 年度 額 円 補 助 対 象 区 分 □ 防災士 □ 災害救援ボランティア 受 □ 学生 □ 学生以外 講 区 分 所属自主防災組織 名 称 （町会、自治会、マ ンション管理組合） 代表者 名 (役職) （氏名） 称 講習等の実施機関 所 在 地 受講予定年月日 年 □ 受講済み □ 未受講 救 急 救 命 講 習 受講予定 添 備 付 書 類 考 １ ２ 月 場所 日程 日 ～ 年 □ 市内 □ 市外 年 月 日～ 月 年 日 月 自主防災組織の代表者からの推薦書（様式第２号） 誓約書（様式第３号） 日
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