応募用紙(PDF:103KB)

(様式)
伊豆の国市観光周遊型韮山反射炉循環バス
愛称応募用紙
伊豆の国市観光周遊型韮山反射炉循環バス愛称募集要項に同意のうえ、応募いたします。
(ふりがな)
愛
称
愛称の説明
・理由
・込めた想い
・ポイントなど
(ふりがな)
応募者氏名
〒
住所
年齢・性別
[
男性
歳]
・
女性
連絡先
(電話番号)
会社名・学校名(学年)
勤務先又は
学校名(学年)
所在地
※1.採用された場合は、発表の際に氏名・住所(大字まで)又は学校名・学年が公表され
ます。
※2.応募いただいた個人情報は、愛称選定に関わる事務以外の目的には一切使用しない。
提出先・問い合わせ先
伊豆の国市市長戦略部政策推進課
住所
〒410-2292
伊豆の国市長岡340番地の1
電話
055-948-1413 FAX 055-948-2915
E-mail [email protected]
締切日:平成28年6月17日(金)必着