津波避難デッキの愛称募集応募用紙【FAX用】

津波避難デッキの愛称募集応募用紙【FAX用】
送り先
:塩竈市建設部都市計画課
FAX番号:022‐362‐7249
平成
年
津波避難デッキの愛称を下記のとおり募集します。
ふりがな
津波避難デッキの愛称
愛称の説明
住 所
ふりがな
氏 名
性 別
年
男 ・ 女
電話番号
E‐mail
職業(学生は学校名)
※応募締切は平成28年8月31日(水)までです。
齢
月
日