年度柳川市認知症カフェ対象経費決算額調書

様式第１１号（第１３条関係）
年度
柳川市認知症カフェ対象経費決算額調書
〈運営費補助金〉
対象経費
総支出額
(1)
<初期費用補助金〉
(単位；円)
収入額
(2)
差引額
=(1)-(2)
(3)
対象経費支出
予定額=(3)
(4)
補助金
交付決定額
補助金所要額
＝ (4)と (5) の
補助金
概算払済額
差引残額
＝(7)-(6)
(5)
うち、額の少
ない方
(6)
(7)
(8)
※初年度に初期開設費用の申請を行った場合のみ記入。
(単位；円)
対象経費
総支出額
収入額
差引額
=(1)-(2)
対象経費支出
予定額=(3)
補助金
交付決定額
補助金所要額
＝ (4)と (5) の
うち、額の少
ない方
補助金
概算払済額
差引残額
＝(7)-(6)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)

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