平成29年度理療科教諭等提出書類 出願前チェック票(PDF:101KB)

提出書類 出願前チェック表
項
年月日の記入
目
チェック
和暦(昭和□年、平成□年)で記入したか
性別、総合教養
該当を○で囲んだか
Ⅰ・Ⅱ試験免除
氏名
ふりがなを記入したか
年齢
平成 29 年 4 月 1 日現在(次年度)の年齢か
写真
写真を貼付したか、撮影月を記入したか
学歴
学部、学科等を正確に記入したか
教育職員免許状
取得(見込)の教育職員免許状をすべて記入したか
①志願書
正規採用と臨時的任用の区別が分かるよう記入したか
経歴
無職であった期間についても記入したか
賞罰
有・無を○で囲んだか
誓約文
日付の記入、自筆署名をしたか(または押印したか)
②志願書受理通
52円切手を貼ったか(持参の場合は不要)
表面
知用のはがき
あて名、郵便番号、住所を記入したか
写真
志願書と同じ写真を貼付したか
氏名
ふりがなを記入したか
必要な配慮
どちらかの(
持ち込み品
受験場に持ち込みを希望するものがある場合、写真を貼付したか
配慮希望者
身体障害者手帳の写し(原本は試験初日に持参)を同封したか
③受験票
)に○印を記入したか
④受験に伴う配
慮事項申請書
⑤自己申告書
⑥教育職員免許状の写し
総合教養Ⅰ及び総合教養Ⅱの試験免除を希望する者は、必要事項を
記入し、署名(または押印)の上同封したか
A4判で両面ともコピーしたか
(取得見込みの場合は免許状取得見込み証明書を提出)
※免許状の姓と志願書の姓が異なる場合は、戸籍抄本等を添付
封筒のサイズは正しいか(長形3号 12cm×23.5cm)
⑦連絡用封筒
2枚ともに、392円分の切手を貼ったか
2枚ともに、郵便番号、あて先を記入したか
この用紙を提出する必要はありません。