平成２８年度ふれあいランド岩手 ✿編み物教室✿ -１期受講申込書 ばり あ えんけい しかっけい 年 つく 登録証№ 性 別 ふりがな 氏 名 男 女 齢（学 年） （ ） かぎ針 編みで円 形 ・四角形のコースターを 作 ります。 しょしんしゃ む ないよう ぜん かい かんせい ちょうせん 初 心 者 向けの内 容 です。全 2 回 で 完 成 めざして、挑 戦 してみませんか？ ( ) 13 30 15 障がいの有無 及び 種別 ( ) 30 Quilt Boo 有 （〒 住 所 電 話 ・ （ 無 ） - ） F A X 1 ( ( ) ) 定員になりしだい 受付終了となります。 ふれあいランド岩手 〒020-0831 盛岡市三本柳８－１－３ TEL 019-637-7444 FAX 019-637-7544 備 考 ※締め切り 平成 2８年６月４日(金) ただし、定員になり次第、受付終了となります。 ※その他 参加申込書に必要事項を記入の上、持参・郵送又は FAX にてお申し込み下 さい。 参加申込書に記載された個人情報は、岩手県社会福祉協議会個人情報保護規 程に基づいて厳正に取扱います。また、参加者名簿に、氏名等を掲載します。 ※申込先 ふれあいランド岩手 管理指導グループ 行 TEL 019-637-7444 FAX 019-637-7544 受付印
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