申請書記載例 [PDFファイル/104KB]

記載例
※赤字を記載してください
様式第1号(第3号関係)
平成28年
袖ケ浦市長
出口
清
5月15日
事前提出になります。初心者狩猟免許講習会ま
たは狩猟免許試験のいずれか早い日より前の期
日で記載してください。
様
住
所
氏
名
袖ケ浦市坂戸市場1-1
袖ケ浦
平成28年度農林業補助金交付申請書
一郎
印
○
押印してください
(認印可)。
平成28年度において、農林業補助金( わな猟免許新規取得促進事業補助金 )
を実施したいので、袖ケ浦市補助金交付規則第3条の規定により計画書及び収
支予算書を添えて補助金の交付申請をします。
交付申請額
10,000円
受講等でかかる経費の3分2の金
額を記載してください。
(ただし上限額は1万円です)
様式第1号の資料
1
計画書(各種事業)
事 業 名
わな猟免許新規取得促進事業補助金
野生鳥獣による農林畜産物等の被害を防止し、農業経営の安定等を図る。
事業目的
事 業 費
35,200円
平成28年7月
実施期間
実施場所
受講等にかかる総額を記載し
てください(下の事業内容欄に○
で囲った金額)
受講月をご記入ください。月
をまたぐ場合は、○月~○月と
記載してください。
千葉県射撃場(市原市古敷谷2620)
下記の内容について、該当する番号を○で囲むこと。
事業内容
摘
要
1
狩猟免許試験申請手数料(5,200円)
2
初心者狩猟免許講習会の受講料(8,000円)
3
初心者狩猟免許講習会の受講料(10,000円)
4
初心者狩猟免許講習会の受講料(30,000円)
実施場所を記入して
ください。
記載例:千葉県射撃場
(市原市古敷谷 2620)
受講するものに○で囲っ
てください。
様式第1号の資料
2
収支予算書
収
科
目
入
金
額
市補助金
10,000円
自己負担金
25,200円
支
摘要
科
目
受講経費
35,200円
金
額
摘要
35,200円
受講等にかかる総額を記
載してください。
同じ額を下にも記載して
さい。
(収入計と支出計が同
額になります)。
市から受ける補助金額と自身で負
担する金額を記載してください。
なお、下の計の欄には受講等でかか
った総額を記載してください。(収入
計と支出計が同額になります)。
計
出
計
35,200円