目次 次 は じ め に こんなときはどうしたらいいの？助けてかほさん！ ～ケアマネジャーＱ＆Ａ～ もくじ 1序 (8) 序 八王子市ケアマネジャーガイドライン発行にあたり .................... 1 章 章 八王子市ケアマネジャーガイドライン改訂版発行にあたり ひとくちメモ No.1 介護保険関係法令等のしくみ ......................................................... 4 第１章 護 保 険 制 度 と ケ ア マ ...................................................................................... ネ ジ ャ ー 第１章 介 介護保険制度とケアマネジャー 6 第２章 ケケアマネジメント 第２章 ア マ ネ ジ 第１節 第１節 相 相 談 談 .................................................................................................................. メ ン ト 10 ........................................................................................................................ 11 ① 支援の流れ ................................................................................................................................. 11 ② 相談窓口等 ................................................................................................................................. 13 .......................................... 17 資 料 介護保険サービス事業者専用ダイヤルの開設について（通知） 第２節 第 2 節 要介護（要支援）認定申請 要介護（要支援）認定申請 .................................................................................... 19 ............................................................................... 19 ② 要介護認定申請 ......................................................................................................................... 22 ③ その他留意事項 ......................................................................................................................... 25 ① 申請の条件（介護保険被保険者資格） 資 料 介護認定を申請された方に-【主治医意見書】作成のための質問票の提出にご協力ください-29 ...................................................................................................................... 33 ................................................................................... 34 ............................................................................................................................... 35 ........... 39 ................................................................... 40 ........................................................................... 41 ....................................................................... 42 介護保険被保険者証 介護保険被保険者証等（再）交付申請書 特定疾病の概要 介護保険（要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定）申請書 介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書 介護保険要介護認定・要支援認定申請取下書 介護保険関係書類送付先変更（設定・廃止）届 （1） 第３節 第３節 認定調査・結果通知 認定調査・結果通知 ............................................................................................. ① 認定調査 43 ..................................................................................................................................... 43 ......................................................................................................................... 45 ② その他留意事項 第４節 負担割合 負担割合 .................................................................................................................... 第４節 48 ......................................................................................................................... 48 ........................................................................................................ 49 ....................................................................................................................... 51 一定以上所得者の利用者負担割合の変更について（通知） ........................................................ 52 ① 負担割合の基準 ② 負担割合証及び留意事項 資 料 介護保険負担割合証 第５節 居宅介護支援サービス開始にあたり 居宅介護支援サービス開始にあたり 第５節 ............................................................. 54 ............................................................................................................ 54 ② その他留意事項 ......................................................................................................................... 55 ひとくちメモ No.２ 成年後見制度と地域福祉権利擁護事業 .............................................. 57 ............................................................................... 59 居宅サービス（介護予防）計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型居宅介護用） .... 60 ① 運営基準及び留意事項 資 料 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 サービス計画作成依頼（変更）届出書提出についての注意事項 第６節 第６節 ケアマネジメントの過程 ケアマネジメントの過程 ............................................ 61 .................................................................................... 62 ............................................................................................................ 63 ................................................................................................................. 64 ................................................................................................................ 64 ............................................................................................................ 65 ③ その他留意事項 ......................................................................................................................... 68 ひとくちメモ No.３ アセスメント時の医療情報等の収集 .................................................. 69 要介護認定等の資料提供についての申出書（本人同意書） ................................................... 70 ................................................................................................................... 71 ........................................... 72 ............................................................................................................... 73 ........................................................................................... 74 ① 運営基準及び留意事項 ６－１ ６ー１ アセスメント アセスメント ① アセスメントの意義 ② 運営基準及び留意事項 資 料 ケアプラン情報提供書 介護保険サービス計画及び担当者会議に対して情報提供依頼書 資料提供に関する同意書 診療情報提供書（介護情報提供書） （2） ６ー２ ６－２ ケアプランの作成 ケアプランの作成 ........................................................................................................ 75 アセスメント ① 運営基準及び留意事項 ............................................................................................................ 75 ② ケアプラン記入の際の留意事項 ............................................................................................ 79 ....................................................................... 82 ............................................................................... 90 ③ サービス提供にあたっての基本的留意事項 ひとくちメモ No.４ 資 高齢者向け一般施策 料 ................................................ 92 軽度者に対する福祉用具貸与（例外給付）の取扱いについて 軽度者に対する福祉用具貸与届出要否判断基準 軽度者に対する福祉用具貸与に係る届出書 ........................................................................ 95 ............................................................................... 98 ................... 99 軽度者に対する福祉用具貸与に係る利用者の状態確認表（電動車いすのみ） ......................................................................................................... 100 自動排泄処理装置の取扱い 軽度者に対する福祉用具貸与（例外給付）に関するＱ＆Ａ 訪問介護員による散歩の同行について ................................................. 101 ..................................................................................... 104 訪問介護における「通院・外出介助」の取扱いについて（通知） 認定有効期間の半数を超える短期入所サービスの利用について ..................................... 105 ......................................... 107 短期入所生活介護及び短期入所療養介護利用中の福祉用具貸与の取扱い等について（通知）109 ６ー３ ６－３ サービス担当者会議 サービス担当者会議 ............................................................................................... 111 ① サービス担当者会議の目的 ................................................................................................. 111 ......................................................................................................... 112 ...................................................................................................................... 114 ................................................................................... 117 ................................................................................................... 118 ......................................................................................................... 118 ...................................................................................................................... 120 ② 運営基準及び留意事項 ③ その他留意事項 資 料 サービス担当者会議の要点（第４表） ６ー４ ６－４ 説明・同意・交付 説明・同意・交付 ① 運営基準及び留意事項 ② その他留意事項 ６－５ モニタリング ６ー５ .......................................................................................................... 122 ......................................................................................................... 122 ② その他留意事項 ...................................................................................................................... 125 ひとくちメモ No.５ 介護保険施設等への入所申込について ........................................... 128 ① 運営基準及び留意事項 （3） 資 料 ................... 129 ................................................................................................................... 137 ............................................................................................................. 137 ..................................................................................................... 137 ................................................................................................... 139 ................................................................................................................. 140 ① 加算 ........................................................................................................................................... 140 ② 減算 ........................................................................................................................................... 153 ③ その他留意事項 ...................................................................................................................... 159 ひとくちメモ No.６ 常勤換算方法について ........................................................................ 160 ....................................... 162 第８節 第８節 給付管理 給付管理 ..................................................................................................................... 163 ① 給付管理の流れ ...................................................................................................................... 163 .................................................................... 164 ...................................................................................................................... 165 .......................................................................................................................... 167 .................................................................................................................................. 171 ............................................................................................. 174 過誤申立書 ..................................................................................................................................... 181 介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設に入所を希望する皆様へ ６ー６ ６－６ 支援経過 支援経過 ① 支援経過記録の意義 ② 支援経過記録の記入方法 資 料 居宅介護支援経過（第５表） 第７節 第７節 加算・減算 加算・減算 資 料 居宅介護支援費の退院・退所加算に係る様式例の提示について ② 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 ③ 給付管理・請求 ④ 国保連の審査 ⑤ 過誤申立 ⑥ 請求に係る消滅時効について 資 料 第３章さ ら さらなるサービスの質の向上に向けて .............................................. 182 第３章 な る サ ー ビ ス の 質 の 向 上 に 向 け て 第１節 第１節 暫定ケアプラン 暫定ケアプラン 資 ................................................................................................... 183 料 「自己作成扱い」とする場合の提出書類の変更について（通知） ................................... 191 暫定ケアプランを「自己作成扱い」とする場合の取扱いについて .................................... 192 ................................................ 194 介護保険に係る給付管理業務（自己作成扱い）依頼届出書 （4） 第２節 軽微な変更 軽微な変更 第２節 ................................................................................................................. 195 第３節 月額包括報酬に係る日割り算定 月額包括報酬に係る日割り ................................................................................. 第３節 200 資 料 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用について .................................................................. 201 第４節 障害福祉サービスについて 障害福祉サービスについて ........................................................................... 第４節 207 第５節 第５節 その他の留意事項 その他の留意事項 ....................................................................................................... 209 資 料 入所者等から支払を受けることができる利用料等について（通知） ............................................................................................................. 219 事故報告書（記載要領） 第 第４章 医 療 と ................................. 211 介 護 221 の 連 携 第１節 第１節 医療との連携 医療との連携 ........................................................................................... ....................................................................................................... 222 ................................................................................................................................ 225 ......................................................... 228 ① 医療との連携について ② 訪問看護 ③ リハビリテーション系サービスの利用について 第２節 第２節 その他の留意事項 その他の留意事項 ........................................................................................... 資 222 231 料 保険優先公費の一覧（適用優先度順）........................................................................................ ４章 介 介護予防ケアマネジメント 第５章 護 予 防 支 援 235 ................................................................................ 239 第１節 介護予防支援の概要 介護予防ケアマネジメン .......................................................................................... 第１節 240 第２節 介護予防支援の手順 介護予防ケアマネジメン .......................................................................................... 第２節 243 ........................................................................................................... 243 ................................................................................................................ 252 ① 介護予防支援の手順 ② その他の留意事項 資 料 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書兼要支援認定 の資料提供にかかる同意書 ......................................................................................................... 263 （5） 第６章 活 保 護（介 護 ........................................................................................ 扶 助） 第５章生 生活保護（介護扶助） 265 第１節 生活保護制度（介護扶助）の概要 生活保護制度（介護扶助）の概要 第１節 ................................................................... 266 第２節 介護扶助におけるケアマネジメント 介護扶助におけるケアマネジメント ................................................................... 第２節 270 ......................................................................................................... 270 .............................................................................................................................. 273 ③ 介護扶助の請求 ...................................................................................................................... 277 ひとくちメモ No.７ 介護扶助と障害者施策、どちらのサービスを ① 介護扶助の申請・決定 ② ケアプラン 利用するの？ ................................................................................................................................... 資 282 料 介護扶助 要支援認定・要介護認定等結果通知書 ................................................................... 283 要介護認定等の資料提供に係わる申出書（本人同意書） 居宅介護支援計画等の作成依頼 ..................................................... 284 ................................................................................................. 285 福祉事務所提出用予防プラン記入例 ......................................................................................... 286 介護券（八王子市福祉事務所様式） ......................................................................................... 287 同意書① ......................................................................................................................................... 288 同意書② ......................................................................................................................................... 289 同意書③ ......................................................................................................................................... 290 第６章 .................................................................................................... 291 第７章 利 利用者負担の軽減 用 者 負 担 の 軽 減 第１節 利用者負担軽減制度の概要 利用者負担軽減制度の概要 ..................................................................................... 第１節 292 第２節 食費・居住費の利用者負担限度額認定制度 食費・居住費の負担限度額認定制度 ................................................................... 第２節 293 資 料 介護保険負担限度額認定証見本 ................................................................................................. 296 ................................................................................ 297 ................................................................................................ 299 ............................................................................................................................................ 301 介護保険負担限度額認定制度のお知らせ 介護保険負担限度額認定申請書 同意書 第３節 生計困難者等に対する利用者負担額軽減制度 生計困難者等に対する利用者負担額軽減制度 第３節 （6） ............................................ 302 資 料 ............................................................ 307 .................................................... 308 ........................................ 309 ............................................................................ 310 生計困難者等に対する利用者負担額軽減確認証見本 生計困難者等に対する利用者負担額軽減対象確認申請書 収入及び預貯金等申告書兼資産及び扶養の有無に関する申告書 第４節 第４節 高額介護（予防）サービス費 高額介護（予防）サービス費 第５節 第５節 高額医療合算介護（予防）サービス費（高額医療・高額介護合算制度） 高額医療合算介護（予防）サー（高額医療・高額介護合算制度） ... 312 第６節 その他の利用者負担軽減制度 その他の利用者負担軽減制度 第６節 ............................................................................ 関 係 基 準 等 資 314 319 料 ......................... 319 八王子市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営の基準に関する条例施行規則 ......... 329 八王子市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営の基準に関する条例施行要領 ......... 330 八王子市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営の基準に関する条例 資 料 索 引 編 347 （目次） 352 ケアマネジャーガイドライン編集委員会について あ と が き （7）
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