介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）整備運営事業公募申込書

様式 3
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）整備運営事業公募申込書
平成
年
月
日
（あて先）
袖ケ浦市長
法人所在地
法人名
代表者氏名
㊞
電話番号
(新設法人の場合は、
「仮称・社会福祉法人○○会」等)
平成２８年度介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）整備・運営事業者募集要項
の趣旨を了承の上、別紙関係書類を添えて応募いたします。
記
１
添付書類
別紙のとおり
２
提出部数
正本１部、副本（写し）１３部
３
連絡先等
(ふりがな)
所属
氏名
役職
担当者
住所
電話
連絡先
ＦＡＸ
E-Mail

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