入院診療計画書(鼻腔手術のパス）

入院診療計画書(鼻腔手術のパス）お名前：
様
病名：鼻中隔彎曲症、鼻茸、肥厚性鼻炎
月　日
入院経過
達成目標
食事
栄養
清潔
排泄
入院1日目
入院日：
入院期間：約8～11日間
入院2日目（術前）
入院2日目（術後）
・痛みのコントロールをすることができる。
・手術の目的を理解できている。
・手術を安全に受けることができる。
・病院食（治療食）を召し上がってください。
・24：00～絶食です。
・特別な栄養管理の必要性
・入浴できます。
・トイレを使用してください。
・個室の方は個室のトイレを使用してくだ
さい。
・院内は自由です。
・朝食・昼食は食べられません。
・夕食から全粥が出ます。
・飲水は麻酔科医の指示に従ってください。
有
無
・朝洗面、歯磨きをしましょう。
・手術室に行く前に排尿をすませてください。・安静時間が終わるまで尿の管が入り
ます。
・鼻毛を切ります。
・術衣に着替えます。
・ストッキングを履きます。術後歩き始めたら
脱ぎます。
・手術が1番目の人は朝7時に両手の甲に
・翌朝まで持続の点滴があります。
痛み止めのテープを貼ります。
夜に抗菌薬の点滴があります。
・手術が2番目以降の方は病棟で点滴を
します。
・麻酔科医の指示でお薬を飲みます。
・体温、血圧等を測ります。（6時、手術前）
・朝と手術前に体温、血圧等を測ります。
手術後は帰室直後、15分後、30分後、
1時間後、2時間後、20時に測ります。
・歩行または車椅子で手術室にいきます。
安静
診察
処置
内服
注射
座薬
・入院時体温、血圧等を測ります。
観察
№1（患者用）
主治医：
受け持ち看護師：
・手術後3時間ベッドから降りることができ
ません。　その後はトイレや洗面に歩い
ていくことができます。
入院3日目
入院4日目
・治療を予定通りに受けることができ、入院生活を安楽に送ることが
できる。
・病院食（治療食）を召し上がってください。
・体拭きをします。
・トイレを使用してください。
・個室の方は個室のトイレを使用してください。
・院内は自由です。
・ガーゼを抜きます。8：30に処置室2
にお越しください。
・朝と夜に抗菌薬の点滴があり・処置前朝8時に鎮痛剤を使います。
ます。朝の抗菌薬が終わった・朝と夜に抗菌薬の点滴があります。
ら持続の点滴を抜きます。
・体温、血圧等を測ります。
（6時、10時、14時、20時)
・体温、血圧等を測ります。（10時）
検査
・喘息のある方はお知らせください。
・時計、指輪、ヘアピン等は外しましょう。
・入院生活については「入院のご案内」をお
読みください。またテレビ2チャンネルをご
覧ください。
・わからないことは看護師にお尋ねください。
・現在飲まれている薬があればお知らせ
指導
説明ください。
・14時以降主治医から術前の説明があり
ます。
・麻酔科医師の診察があります。
・準備するもの：前開きのパジャマ1枚、バス
タオル1枚、タオル1枚、ティッシュ1箱。
説明日：年　月　日
・麻酔の影響でふらつくことがあります。
最初の歩行は看護師が付き添います
ので、一人では歩かないでください。
・血液は消化ができません。吐き気が
出ることがありますので、口の中に
出てきた血液は飲み込まずに吐き出
してください。
本人、家族署名（　）
・ガーゼ抜去後止血しない場合は
再挿入することがあります。
・鼻を強くかまないでください。
・出血してきた場合は、ティッシュ
で押さえて下を向き、ナースコール
を押してください。
説明者署名（　）
入院診療計画書(鼻腔手術のパス）お名前：
様
病名：鼻中隔彎曲症、鼻茸、肥厚性鼻炎
月　日
入院経過
達成目標
食事
入院日：
入院期間：約8～11日間
主治医：
受け持ち看護師：
入院5日目
入院6日目～
・治療を予定通りに受けることができ、入院生活を安楽に送ることができる。
退院（入院8～11日目）
・退院後の日常生活においての不安がない。
・病院食（治療食）を召し上がってください。
栄養
清潔
・シャワー浴ができます。(月、水、金）
排泄
・トイレを使用してください。
・個室の方は個室のトイレを使用してください。
安静
№2（患者用）
・入浴、洗髪ができます。（月、水、金）
・院内は自由です。
・鼻処置・洗浄があります。
・毎朝8：30に処置室2にお越しください。
診察
処置
・日曜・祝日は時間が変更になるためお部屋でお待ちください。
内服
注射
座薬
・朝と夜に抗菌薬の点滴があります。
・朝食後から抗菌薬の内服をします。（5日間）
・体温、血圧等を測ります。（10時）
観察
検査
・採血・検尿があります。
・抗菌薬の内服が始まります。飲み忘れがないように、はじめはケースに薬をセット
して渡します。飲み忘れがなかったら、自分で管理をしてもらいます。
自分で管理できるように用法用量を覚えましょう。
・鼻を強くかまないでください。
・出血してきた場合は、ティッシュで押さえて下を向き、ナースコールを押してください。
・状態がよければ退院となります。
・退院後の次回受診日や生活上の注意について説明します。
・鼻を強くかまないでください。
・しばらくは激しい運動、熱いお風呂に入る等、体に過度に負担を
かけることは控えてください。
・退院後は定期的に外来受診してください。
指導
説明
説明日：年　月　日
本人、家族署名（　）
説明者署名（　）

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