ながさき住みよ家リフォーム補助金 利用実態に関するアンケート 利用者の皆様へ（お願い） このアンケート調査は、 「ながさき住みよ家リフォーム補助金」の利用の実態等を調査 し、地域経済に対しどの程度の影響・効果があったのかを把握すること、又、工事の 完了の確認を円滑に実施することを目的としております。 この調査表に記入された内容は、本調査以外の目的には使用しませんので、率直な ご意見をお聞かせください。 ご多忙中のところ誠に恐縮ですが、ご協力のほど、よろしくお願いいたします。 ＜アンケートについてのお問い合わせ先＞ 長崎市住宅課 担当：崎山、小山、植坂 電話：095-829-1189 ＜記入要領＞ 選択式の場合、お答えは該当するものに○を付けてください。 その他を選択された場合は（ ）内に具体的内容をご記入ください。 ①「（４）イ．発注予定の工事費を増額した（ 万円）」に該当 申請書に記入した工事経費総額 住宅リフォーム補助により 住宅リフォーム補助が無かった場合の 工事経費総額 ②「（５）ア．あり 増額した工事経費総額 ※ この金額を記入してください 万円」に該当 今回発注した工事経費総額（申請以外を含む） 申請書に記入した工事経費総額 申請書に記載していない （別発注の）工事経費総額 ※ この金額を記入してください ※アンケートは裏面にございます。 完了実績報告書と一緒にご提出下さい。 （アンケートの提出は必須） 住みよ家リフォーム補助アンケート １ 地域経済に対する効果等について （１） あなたご自身のことをおたずねします。 性別： 年齢： ア．男性 ア．20 歳代以下 イ．女性 イ．30 歳代 ウ．40 歳代 エ．50 歳代 オ．60 歳代以上 （２） この住宅リフォーム補助を何で知りましたか？ ア．広報ながさき イ．自治会班回覧 エ．工事業者（工事業者のチラシも含む） ウ．市のホームページ オ．知人 カ．その他（ ） （３） 住宅リフォーム補助が、今回のリフォーム工事を行うきっかけになりましたか？ ア．はい イ．いいえ （４） （３）で「ア．はい」と答えた方への質問です。 住宅リフォーム補助があり、どのような影響がありましたか？（複数回答可） ア．住宅リフォーム補助があったので工事を行った（補助がなければ工事をしなかった） イ．発注予定の工事費を増額した（ 万円）※ 表面の＜記入要領＞①を参照してください ウ．工事の発注時期を早めた エ．その他（ ） （５） 今回申請した工事とは別に行った工事があればその金額を教えてください。 ア．あり 万円※ 表面の＜記入要領＞②を参照してください イ．なし （６） 今後、住宅のリフォームに関して、市に要望することがありますか？ ２ 完了の確認について （１）完了の確認日については、後日、申請者様へ連絡の上調整をさせていただきます。土日、 祭日を除く日時（10：00～16：00）となります。携帯電話等、都合の良い連絡先及び時間帯 等がございましたら、ご記入してください。 連絡先 （ ） － 確認に都合のいい時間帯（10：00～16：00） ： 頃 係員が利用できます駐車場は、ありますか？ 駐車場 有 ・ 無 交付決定番号 長崎市指令住宅第 日中の連絡先 号 申請者名
© Copyright 2024 ExpyDoc
