第39回京都府民総合体育大会マスターズ大会 参加申込書 ［申込期限 平成28年５月21日（土） ※なお、各市町村体育団体からの申込期限は、平成28年５月３１日（火）とする］ 送付先 ※参加申し込みをされる選手の方は、太線で囲まれた部分にご記入ください。 競技名 部 門 テ ニ ス 競 技 連絡先住所 〒 連絡責任者 電 話 （郵送先） ふ り が な Nｏ. 1 氏 名 イ 年齢 監督 3 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 マネージャー 5 女 子 ダ ブ ル ス 6 7 混 合 ダ ブ ル ス 8 9 携帯 資格の所在地 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 男 子 ダ ブ ル ス 自宅 出場資格 （どちらかに○） 生年月日 2 コーチ 4 京都府テニス協会 ブロック名 マスターズ ふりがな ア （公財）京都府体育協会 1 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 2 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 1 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 2 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 1 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 2 T ・ S ・ ・ 勤務先 ・ 居住地 （注） １ 監督が選手を兼ねる場合は、選手としても登録すること ふりがな 記載責任者 第39回京都府民総合体育大会会長 様 京都府テニス協会会長 様 平成28年 月 日 上記の者を、第39回京都府民総合体育大会マスターズ大会実施要項の規定に照らし適格と認め、参加申し込みをいたします。 ブロック名 市町村体育団体名 印 会 長 参加料振込通知欄 下記により参加料を振り込みました。 期 日 振 込 金 融 機 関 名 （振込元） 月 日 参 加 料 円 ＊申込書記載の個人情報の取り扱いについて 申込書に記載された個人情報は、第39回京都府民総合体育大会マスターズ大会を実施する際の参加者の確認を目的として利用いたします。 第39回京都府民総合体育大会マスターズ大会 懇親会宿泊参加申込書 ［申込期限 平成28年5月21日（土 )］ 場 所 アイリスイン城陽 城陽市寺田大川原26-8 TEL 0774-55-7811 日 時 平成28年6月11日（土） 懇親会 １９：００～ 申込代表者 市町村名 〔 〕 連絡先 連絡先 〒 住所 ふりがな 連絡 責任者 年齢 自宅 電 話 郵送先 ふ り が な Nｏ． 氏名 勤務先 男 女 懇親会 宿 泊 1 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 2 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 3 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 4 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 5 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 6 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 7 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 8 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 9 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 10 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 11 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 12 男 ・ 女 参加 ・ 不参加 有 ・ 無 氏 名 備 考 ※ 懇親会、宿泊の申し込みの有無にかかわらず参加者全員の氏名をご記入ください。 参加費用 参加料 ＠500 × 名 ＝ 0 円 懇親会のみ ＠5,000 × 名 ＝ 0 円 宿泊 ＠5,820 × 名 ＝ 0 円 合計 0 0 円 市町テニス協会または市町体育協会より振込される場合は下記へご送金ください。参加選手よりのお振込みは加盟テニス協会にご確認ください。 振込先 郵便振替口座 ００９６０-６-２８２１１７ 口座名 京都府テニス協会 申込先 ：京都府テニス協会 ＦＡＸ：075-326-3965 mail:[email protected] 振込日 平成28年 5月 日 振込人名義 （ ） 個人でお振込の場合は、振込人のお名前をご記入ください。
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