同意書 - 脱毛・フォトフェイシャル|サロンボナデア(bonadea)

同意書
当サロンのフォトフェイシャルは、お肌に有効な光エネルギーを当てることによりコラーゲンの生成を
促し、張りや潤いを与え、ターンオーバーを促進し、さまざまなトラブルの改善・解消に有効的な
トリートメントとなっております。
1) 当サロンは、お客様の同意のもとにお手入れを開始いたします。
2) トリートメントは、回数を重ねるごとに美肌効果を実感して頂けますが、施術効果は個人の肌質
体質などにより個人差がございます。
3) トリートメント前後においては、お肌を清潔にし、身体を内外から温めたり摩擦などを引き起こす
行為は避けて下さい。
4) ホルモン剤(ピル等含む)、便秘薬等の使用をされている方、通院中の方は、カウンセリング時に
申告して下さい。
5) 日焼けをされている方(表面上明らかでなくても、肌を太陽にさらした方)は、お手入れをお断り
させて頂きます。また、当日の日焼けもお控え下さい。トリートメント期間中は、日焼けを避け外出時
には必ず日焼け止めを使用し、紫外線対策を行って下さい。万が一、日焼け止め対策をせず
日焼けをされますと、シミ・そばかす等が増える原因となります。
6) お手入れ前後のアルコール摂取は避けて下さい。
7) 寝不足・疲れ・二日酔い・発熱・頭痛などによる体調不良の方のお手入れはできません。
8) 妊娠されるとホルモンのバランスが安定していないため期待された効果が得られない場合が
ございますので、お手入れを一時中断させて頂きます。残りの回数分については、出産・授乳期間
が終了し、生理が再開してからのコーススタートとなります。
9) 刺青、ほくろ、アザの上は避けての施術となります。ご了承ください。
10) 美容整形などにより、お顔に異物(糸・シリコン・金属など)を入れている方、アートメイクなどを
されている方はその部分を避けての施術、もしくはトリートメントをお断りさせて頂く場合も
ございます。
11) 契約時及びそれ以前に医師による治療・手術・投薬・診療(妊娠も含む)を受けた方は、
医師の承諾を得てからのトリートメントとなります。
12) お手入れ期間中は、別紙にてお渡ししている注意事項をお守りください。
13) トリートメントによって、湿疹のようなものが出る場合があります。その多くが好転反応によるもので
特に異常な反応ではございません。トリートメントの翌日・翌々日は、ゆったりとお過ごし頂き
外出は控えましょう。
14) 万が一、お肌に異常があった場合にはすぐにサロンへ連絡し、サロンの指示に必ず従って
下さい。乾燥肌の方は、施術箇所にかゆみを伴う場合がございます。
15) ご同意頂いた上でトリートメント開始となりますが、体調の変化によりごく稀に赤みや腫れが発生する
場合があります。当サロンで確認後、契約期間終了までに継続が不可能と判断された場合は
お手入れを終了させて頂き、残回数分のご返金を致します。
16) 未成年の方は親権者の同意(直筆の署名・捺印)が必要となります。
17) 本契約の際に、確認のためお客様の身分証の提示もしくは添付をして頂く場合がございます。
◎私は、注意事項書を確かに受け取り、上記内容を理解し、わたしの意志で同意しました。
年 月 日
本人署名 ㊞
親権者署名 ㊞