Anmeldebogen zur Schulbuchausleihe - Gymnasium

Sibylla-Merian-Gymnasium Meinersen
Ganztagsschule
Gymnasium des Landkreises Gifhorn
Anmeldebogen für die Schulbuchausleihe
Hiermit melden wir uns verbindlich zur Schulbuchausleihe am Sibylla-Merian-Gymnasium
Meinersen im Schuljahr 2016/2017 an.
Jahrgangsstufe 12
Vorname / Name eines Elternteils
bzw. eines Erziehungsberechtigten …..........................................................................
Anschrift: .........................................................................................................................
Telefon: ................................................. jetzige Tutorengruppe ......................................
Vorname / Name des Schülers / der Schülerin: .........................................................
Wir entleihen die Schulbücher für folgende Fächer (siehe Anlage):
Biologie
Chemie
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Französisch (3. Lernjahr)
Darstellendes Spiel
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Physik
Mathematik
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Wir entrichten die volle Ausleihgebühr in der Höhe von _________ €.
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Wir entrichten die ermäßigte Ausleihgebühr in der Höhe von _________ €.
die Schulbescheinigungen der Geschwister liegen in fotokopierter Form bei; keine Schulbescheinigung
ist nötig für diejenigen Geschwister, die ebenfalls das Sibylla-Merian-Gymnasium besuchen:
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Kind (Vorname, ggf. abweichender Nachname) .......................................... besucht die Klasse ........ ,
Kind (Vorname, ggf. abweichender Nachname) .......................................... besucht die Klasse ........ .
Wir sind von der Ausleihgebühr befreit (ein Nachweis liegt in fotokopierter Form bei).
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Wir nehmen nicht am Schulbuchverleih teil, sondern kaufen die Bücher selbst.
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Wir haben die Ausleihgebühr am ............ 2016 auf das folgende Konto überwiesen:
Empfänger: Land NDS, Sibylla-Merian-Gymnasium
IBAN DE64257916350253330800 - BIC GENODEF1HMN - Volksbank Südheide eG
Uns ist bekannt, dass die ausgeliehenen Lernmittel ordentlich zu behandeln sind und zu
einem festgesetzten Zeitpunkt unbeschädigt zurückgegeben werden müssen. Andernfalls
sind wir als Erziehungsberechtigte ersatzpflichtig.
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.......................................................
Ort, Datum
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
Sibylla-Merian-Gymnasium
Am Gajenberg 5  38536 Meinersen

Fax
05372/97860
05372/978619
Homepage
E-Mail
Außenstelle Leiferde
Kampweg 1  38542 Leiferde
www.sibylla-merian-gymnasium-meinersen.de
[email protected]

Fax
05373/331380
05373/3313819

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