Sibylla-Merian-Gymnasium Meinersen Ganztagsschule Gymnasium des Landkreises Gifhorn Anmeldebogen für die Schulbuchausleihe Hiermit melden wir uns verbindlich zur Schulbuchausleihe am Sibylla-Merian-Gymnasium Meinersen im Schuljahr 2016/2017 an. Jahrgangsstufe 10 Vorname / Name eines Erziehungsberechtigten …................................................................... Anschrift: ...................................................................................................................................... Telefon: ............................................................. jetzige Klasse ................................................... Vorname / Name des Schülers / der Schülerin: ....................................................................... Der Schüler / die Schülerin belegt im kommenden Schuljahr: Religion Werte und Normen Wir entleihen folgendes Bücherpaket (siehe Anlage): Paket 10 F Paket 10 L Paket 10 FE (ermäßigt) Paket 10 LE (ermäßigt) Die folgenden Bücherpakete gelten nur für die Bili-Schüler/innen: Paket 10 FB Paket 10 LB Paket 10 FBE (ermäßigt) Paket 10 LBE (ermäßigt) Die folgenden Bücherpakete gelten nur für ehemalige Real-Schüler/innen: Paket 10 Paket 10F1 Paket 10E (ermäßigt) Paket 10F1E (ermäßigt) Sofern zusätzlich noch das Fach Darstellendes Spiel belegt worden ist, haben wir DS ebenfalls angekreuzt und die Kosten (das heißt, den vollen bzw. ermäßigten Preis) zum Überweisungsbetrag hinzuaddiert: +DS € 9,86 +DSE € 7,89 Wir entrichten die volle Ausleihgebühr in der Höhe von ________ € (= Paketpreis + ggf. DS). Wir entrichten die ermäßigte Ausleihgebühr in der Höhe von ________ € (= Paketpreis + ggf DSE). Die Schulbescheinigungen der Geschwister liegen in fotokopierter Form bei; keine Schulbescheinigung ist nötig für diejenigen Geschwister, die ebenfalls das Sibylla-Merian-Gymnasium besuchen: Kind (Vorname, ggf. abweichender Nachname) .......................................... besucht die Klasse ........ , Kind (Vorname, ggf. abweichender Nachname) .......................................... besucht die Klasse ........ . Wir sind von der Ausleihgebühr befreit (ein Nachweis liegt in fotokopierter Form bei). Wir nehmen nicht am Schulbuchverleih teil, sondern kaufen die Bücher selbst. Wir haben die Ausleihgebühr am .................. 2016 auf das folgende Konto überwiesen: Empfänger: Land NDS, Sibylla-Merian-Gymnasium IBAN DE64257916350253330800 - BIC GENODEF1HMN - Volksbank Südheide eG Uns ist bekannt, dass die ausgeliehenen Lernmittel ordentlich zu behandeln sind und zu einem festgesetzten Zeitpunkt unbeschädigt zurückgegeben werden müssen. Andernfalls sind wir als Erziehungsberechtigte ersatzpflichtig. ....................................................... ....................................................... Ort, Datum Unterschrift eines Erziehungsberechtigten Sibylla-Merian-Gymnasium Am Gajenberg 5 38536 Meinersen Fax 05372/97860 05372/978619 Homepage E-Mail Außenstelle Leiferde Kampweg 1 38542 Leiferde www.sibylla-merian-gymnasium-meinersen.de [email protected] Fax 05373/331380 05373/3313819
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