Heimat- und Verkehrsverein Oberemmel e. V. Erwin Borne Karlsbergstr. 27 54329 Konz-Oberemmel BEITRITTSERKLÄRUNG SEPA-Lastschriftmandat ich möchte mit sofortiger Wirkung dem Heimat- und Verkehrsverein Oberemmel e.V. beitreten. Der Jahresbeitrag beträgt 12 €. Nachname: __________________________________________________ Vorname: __________________________________________________ Straße: __________________________________________________ PLZ, Wohnort : __________________________________________________ Geburtsdatum: __________________________________________________ e-Mail: __________________________________________________ Name des Kontoinhabers: __________________________________________________ Kreditinstitut: __________________________________________________ BIC: __________________________________________________ IBAN: __________________________________________________ Erteilung eines Mandats zum Einzug von SEPA-Basis-Lastschriften: Gläubiger-ID-Nr. DE39ZZZ00001423518 Die Mandatsreferenznummer wird dem Kontoinhaber mit dem erstmaligen Einzug des Lastschriftbetrages mitgeteilt. Ich ermächtige den Heimat- und Verkehrsverein Oberemmel e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Heimat- und Verkehrsverein Oberemmel e.V.. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Dieses SEPA-Lastschriftmandat gilt für wiederkehrende Zahlungen Die Lastschriften werden künftig zu den in unserer Geschäftsordnung definiertem Termin (Ende des 1. Quartals) eingezogen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich erkläre mich mit einer Verkürzung der 14tägigen Frist für die Vorabinformation auf bis zu 3 Tage vor Fälligkeit einverstanden. _______________ (Datum) ______________________________________ (Unterschrift/en)
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