Selbstauskunft - ImmobilienScout24

Mietobjekt:
Frühester Einzugstermin:
Selbstauskunft
Personaldaten
Seite 1
Mietbewerber
Partner / Mitmieter
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Vorname
Nachname
Telefon
E-Mail
Geburtsname
Geburtsdatum
Geburtsort
Nationalität
Familienstand
ausgeübter Beruf
beschäftigt seit
Nettoeinkommen
bisheriger
Vermieter: Name
bisheriger Vermier:
Telefon
aktuelle Wohnung
bewohnt seit:
aktuelle Anschrift
Unterschrift
Seite 2
Ich / wir erklären folgendes:
ja/nein
Die Wohnung wird für …… Personen benötigt
Es werden keine weiteren Personen aufgenommen
Die Wohnung soll gewerblich genutzt werden
Haben Sie Haustiere ?
Verzichten Sie auf Haustiere ?
Hat mir der jetzige Vermieter gekündigt
Erhalten Sie einen Mietzuschuss ?
Sind Vollstreckungsbescheide gegen Sie ergangen ?
Liegen Pfändungen gegen Sie vor ?
Haben Sie Einträge in der Schufa?
Läuft derzeit ein Wohnungsräumungsverfahren ?
Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung abgegeben
( Offenbarungseid / "Finger gehoben" )
Mir / uns ist bekannt, dass diese Erklärung vom Vermieter als Grundlage zum Abschluss
des Mietvertrags genutzt wird. Bei falschen Angaben entsteht das Mietverhältnis nicht
oder kann sofort gekündigt werden.
……………………………….., den ……………………………..
Mietbewerber
Mitbewerber:
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