Beitrittserklärung - IMKERVEREIN BREMEN von 1875 eV

Mars-la-Tour-Str. 13
26121 Oldenburg
Mitgl.-Nr. .............
Telefon 0441/801 626
Telefax 0441/885 148
E-Mail: [email protected]
Info:
www.imker-weser-ems.de
(trägt der Landesverband ein)
Beitrittserklärung
Nachname:
Vorname:
Strasse:
PLZ/Wohnort:
Geburtstag:
Telefon/Fax:
Beruf:
E-Mail-Adr.
Hiermit erkläre ich ab dem
durch eigenhändige Unterschrift meinen Beitritt
01.
Monat / Jahr
zum Imkerverein:
im Landesverband der Imker Weser-Ems e.V. und erkenne die Satzungen als für mich verbindlich an.
(Ich bin/war Mitglied im Imkerverein:
ggf. Mgl.-Nr. angeben).
von
bis
Ich habe bereits folgende Ehrennadeln des Deutschen Imkerbundes verliehen bekommen:
Bronze am:
Silber am:
Ich habe an einer Honigschulung teilgenommen:
Gold am:
ja
nein
Adresse meines Bienenstandes:
(und ein evtl. 2. Stand)
Ich besitze zur Zeit
Völker.
Ich bin damit einverstanden, dass die Angaben aus der Beitrittserklärung auf EDV erfasst und
im Rahmen der Mitgliederverwaltung abgespeichert werden.
(Ort, Datum, Unterschrift Neumitglied)
Beglaubigt und weitergeleitet an den
Landesverband der Imker Weser-Ems e.V.
(Ort, Datum, Vorsitzender des Imkervereins)
IMKERVEREIN BREMEN von 1875 e.V. Mitglieds Nr.……………………
Hammestr. 47 (trägt der Imkerverein ein) 28876 Oyten
An Rechnungsführer IV Bremen von 1875 e.V. Lorenz Florian
Neanderstr.31
28201 Bremen
Tel.: 0157 8600 1357
e-Mail: [email protected]�
________________________________________________________________
Einzugsermächtigung / Sepa – Lastschriftmandat
von 1875 e.V.
Hiermit ermächtige ich (A) den Imkerverein BREMEN
Gläubiger‐Nr. des Vereins: DE51ZZZ00000129613__________________
vom Konto der Bank ____________________________________
mit BIC: _____________ und IBAN_______________________________
den Mitgliedsbeitrag mittels Lastschrift abzubuchen. Zugleich weise ich (B) mein Kreditinstitut an, die vom
vorgenannten Imkerverein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Hierbei gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
________________________________________________________
(Ort, Datum, Unterschrift des Zahlungspflichtigen)

Download Report