Einverständniserklärung für Film-, Bild- und

EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG
ZU FOTO-, BEWEGTBILD- UND TONAUFNAHMEN
Hiermit erkläre ich,
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Name, Vorname
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Geburtsdatum
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Anschrift (Straße, Wohnort)
mich unwiderruflich und ausdrücklich damit einverstanden, dass
durch die HAGENBAD GmbH, Am Pfannenofen 5, 58097 Hagen, bzw. in deren Auftrag
im Rahmen der Veranstaltung Aqua Convention – Weltrekordversuch „Größte und längste
Aquafitness Class Indoor“
am 07.05.2016 von mir Foto-, Bewegtbild- und Tonaufnahmen im WESTFALENBAD
angefertigt werden und diese in unveränderter oder veränderter Form durch die HAGENBAD
GmbH oder Dritte, die mit Einverständnis der HAGENBAD GmbH handeln, ohne jede
Beschränkung des sachlichen, räumlichen oder zeitlichen Verwendungsbereiches und für alle in
Betracht kommenden Nutzungszwecke honorarfrei vervielfältigt, verbreitet, ausgestellt und
öffentlich wiedergegeben werden. Diese Einwilligung umfasst insbesondere auch die
Digitalisierung und elektronische Bearbeitung, die Retuschierung sowie die Verwendung der
Aufnahmen für die Dokumentation des Guiness World Records und Montagen (soweit hierdurch
nicht mein Persönlichkeitsrecht verletzt wird). Ich stimme einer Nutzung meiner persönlichen Daten
im Rahmen der in dieser Erklärung enthaltenen Zwecke zu.
Ich verzichte auf Namensnennung. Ich bin aber damit einverstanden, dass mein Name in
Verbindung mit den Aufnahmen genannt wird.
Ein Honorar wird nicht gezahlt.
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Datum und Unterschrift
Datenschutzrechtlicher Hinweis: Die Verwendung der Fotos und Ihrer Daten erfolgt unter
Einhaltung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen.