Frankfurter Bläserschule Anmeldung Vorname, Name ……………………………………………………………………. Geburtsdatum ……………………………………………………………………. Adresse ……………………………………………………………………. Telefon (Festnetz) ……………………………………………………………………. Schule/Klasse ……………………………………………………………………. Instrument ……………………………………………………………………. Unterricht seit ....................................................................... Instrumentallehrer ……………………………………………………………………. Musikinstitut ……………………………………………………………………. Vorname, Name der Eltern ……………………………………………………………………. Mobiltelefon der Eltern ……………………………………………………………………. E-Mail der Eltern ……………………………………………………………………. Einverständniserklärung Foto-/Film-/Tonaufnahmen Kind/er (das Recht am eigenen Bild, an Aufnahmen der eigenen Person betreffend) Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein Sohn/meine Tochter im Rahmen der Proben und Auftritte der Frankfurter Bläserschule bei Foto-/Film- und Tonaufnahmen, z.B. für Presseartikel und Filmbeiträge in den Medien inkl. Internet, aufgenommen werden darf. Außerdem bin ich damit einverstanden, dass meine Daten und die meines Kindes für den internen Gebrauch gespeichert werden. Dieses Einverständnis gilt bis auf Widerruf. Alle Angaben sind ausschließlich für den internen Gebrauch. Datum …………………………… Unterschrift……………………………………………………… Frankfurter Bläserschule c/o Ev. Stadtdekanat Kurt-Schumacher-Str. 23 60311 Frankfurt am Main Telefon: 069 / 21 65 12 65 E-Mail: [email protected] Internet: www.frankfurter-blaeserschule.de Sunhild Pfeiffer, Direktorin Anne Hellmeier, Geschäftsstelle
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