整理番号 （記入しないで下さい） き と 氏名 ふりがな 男・女 性 句には必ずふりがなを付けてください り ふりがな 氏名 句には必ずふりがなを付けてください 第十五回宮若全国俳句大会 応募用紙 第十五回宮若全国俳句大会 応募用紙 整理番号 （記入しないで下さい） り 性 別 別 男・女 せ 都道府県 都道府県 ん 〒 〒 住所 住所 電話番号 （必須）当日の出欠 弁当希望（５００円） 電話番号 出 ・ 欠 有（ 個）・ 無 ○応募用紙不足の時は、コピーしてご利用下さい。 ○俳句は、丁寧に読みやすく書いて下さい。 弁当希望（５００円） 出 ・ 欠 有（ 個）・ 無 〒822-0133 福岡県宮若市脇田１６ 応募先 留意事項 ○応募俳句数は、３句１組、何組でも可。 （必須）当日の出欠 宮若市観光協会内 宮若全国俳句大会実行委員会 ○応募締切：平成２８年６月３０日（木）（当日消印有効） ＴＥＬ ０９４９－５５－９０９０ ○投句料は、１組２，０００円です。 ＦＡＸ ０９４９－５５－９０９１
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