様式－２６の１ ねんりんピックおいでませ！山口２０１５ 俳 句 交 流 大 会 募 集 句 投 句 用 紙 【高齢者部門・一般部門（一般の部）】 整理番号 氏 名 ふ り が な 郵便番号 － 住 所 ふ り が な ふ り が な ふ り が な 性 別 男 ・ 女 俳 号 ふ り が な 電話番号 － － 生年月日 明治・大正 昭和・平成 年齢 年 月 日 生 歳 当日の出欠（〇印をつけてください） ご出席 ・ ご欠席 締切：平成２７年５月３１日(日)［当日消印有効］ 送付・問い合わせ先 ねんりんピックおいでませ！山口２０１５阿武町実行委員会事務局 山口県阿武郡阿武町大字奈古２６３６番地 〒759-3622 阿武町役場 民生課 ＴＥＬ：（０８３８８）２－３１１３ ＦＡＸ：（０８３８８）２－２０９０ ホームページ http://www.town.abu.lg.jp 自 筆 の ま ま 印 刷 さ れ ま す の で ボ ー ル ペ ン で 最 上 の マ ス か ら 楷 書 で 詰 め て 記 入 し て く だ さ い 。
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