熊本地震災害派遣薬剤師・九州ブロック現地活動報告 No.16 平成 28 年 5 月 12 日【派遣日程】 4 月 21 日（木）～4 月 22 日（金）【報告者】佐賀県川内信幸【メンバー】宇都宮圭，吉富靖浩，川内信幸【派遣先】益城町保健福祉センター【活動内容】 21日8時45分佐賀県薬剤師会発 21日12時30分熊本県薬剤師会到着事務局長より震災の被災地の状況や避難所・薬剤師会の活動状況について説明をうける。 21日14時益城町保健福祉センターへ到着すでに活動されているチームより状況説明・仕事の内容について説明をうける。休憩などもあまり取れていない状況とのことで、佐賀県薬剤師会としては深夜の勤務を担当し他の先生方の負担を減らしたいと提案をする。他の先生方からも深夜も休めていない状況で22時から6 時までを担当してもらえるとゆっくり休息も取れるのですごく助かるとのこと。 9時半あたりより引継ぎを行なうことにし、それまで夕方までは他の業務のサポートなどを行なうことになった。 OTC薬がたくさんはいってきていることもあり、薬剤師2人ずつ程度に分かれて各部屋などをまわり相談をうけOTC薬の配布などを行う。（配布後、配布していくだけではなくもう少し相談を聞きノートなどに症状等の記入が必要だった。必要に応じてDrへの受診推奨するなど）その後、22時より勤務 20枚程度処方があった。夜間の訴えとして風邪が一番多く、硬い床で寝ていての痛みの訴え・つっぱりやこわばりなどもあり。（Dr からの要請もあり、ミオナール・ツムラ 68 の購入の提案を行う）。【派遣日程】 5 月 2 日（月）～5 月 3 日（火）【報告者】鹿児島県坂井智凡【メンバー】西川直志，栗巣寛子，坂井智凡【派遣先】嘉島町町民体育館嘉島町役場駐車場【交通状況】往路 7:00 自家用車にて自宅（鹿児島市内）出発（経路）鹿児島北IC→御船IC 10:30 熊本県薬到着復路 13:00 自家用車にて嘉島役場駐車場出発（経路）熊本県薬（報告書提出のため）→御船IC→鹿児島IC 17:30 自宅到着【ﾗｲﾌﾗｲﾝ】電気○ ガス？、水道○ 【活動内容】 ○5/2 11時～18時熊本県薬にて現在状況説明あり。また、前任班より引継ぎ事項確認。その後、派遣先へ出発車1台にて派遣先へ。 ※体育館 13:00～13:30 前班より引継ぎ事項、1日のスケジュール等確認 13:30～14:00 トイレを中心に清掃実施（主に衛生面に配慮した清掃内容） 14:00～17:30 巡回実施「巡回内容」・80代男性肝切除、心臓バイパス術施行歴あり。足の浮腫み（+）看護師へ報告・相談しエコノミー症候群予防のため運動促進、足を高くして就寝して頂くように推奨実施。・40～50代女性胃のむかつき感（+）避難生活長期にわたるストレスからか？内服されている薬剤は特になし。相談内容からOTC薬にて対応すること検討行うがご本人一時帰宅されることとなり次回相談があった際に再度対応することとなる。・80～90代男性認知症、難聴。家族と一緒に避難し介護されている状況。夜中に覚醒し大声をだすため、周囲に迷惑がかかっている状況を気にされている。家族より何か薬はないかとご相談あり。内服薬状況確認し看護師と相談し救護所受診して頂き、レスリン錠25ｍｇ0.5Ｔ１×処方となる。 ※モバイルファーマシー 13:30～17:30 救護所からの災害処方箋調剤実施「調剤内容」 13：30～17:30までに救護所に3名受診あり災害処方箋3枚受付調剤しお渡し。在庫のないものは、近隣の開局している薬局へ確認し対応実施。 ○5/3 8時～12:30 7:50に熊本県薬をそれぞれの自家用車にて派遣先へ出発 8:20～薬剤師ミーティング本日のスケジュール等確認 12:00～12:30 次の班へ引継ぎ実施 ※体育館 9:00～トイレマット交換、清掃（主に衛生面に配慮した清掃内容）今後の清掃を自治へして頂くように引継ぎ実施 10:30～12:00 巡回実施 ※モバイルファーマシー「調剤内容」 8:30～12:00までに救護所に10名受診あり災害処方箋10枚受付調剤しお渡し。天候悪くまた、休日でもあり昨日より受診多い。昨日は天候よく脱水症状の避難者多く、OS-1の服用に関するポスター作成。作成したポスターは、午後から貼付して頂くよう次の班に引継ぎ実施。【派遣日程】 5 月 6 日（金）～5 月 7 日（土）【報告者】福岡県【メンバー】石田恭久，末増千愛，中井洋介【派遣先】益城総合体育館中井洋介【交通状況】久留米より高速を使い約 90 分ぐらい。益城総合体育館周辺が多少渋滞あり。【ﾗｲﾌﾗｲﾝ】電気【活動内容】益城総合体育館に到着後、OTCブース（お薬相談コーナー）担当となり、前任者と引き継ぎ。 OTCブースの受付時間が5月6日より9：00～21：45から9：00～20：00に変更。館内アナウンスも2回/日行っていたが内容の重複のため１回となる。環境測定2回（15：00、20：30） 10：00 医療ミーティング（リーダー） 19：20 YMCA本部ミーティング（リーダー） 19：30 YMCA本部ミーティング（リーダー、セッション責任者） 20：00 薬剤師ミーティング（薬剤師テント）翌日OTC医薬品リストを更新。前任者より引き継ぎ時にシラミが出たと相談があったとの事でスミスリンシャンプーを用意している。夕方まで取りに来られないので連絡をしたら1回分知り合いのものを使ったのでまた後日取りに来ると連絡があり。後任者へ引き継ぎを行う。水疱瘡の事例があったとの事でOTCブースで熱を測り発熱がある場合は感染を防止のため日赤を案内し受診するよう指示有り。インフルエンザの疑いの症例もあった。いずれも感染性のため避難者に不安を与えないよう慎重に行う。交代で「健康相談」のプラカードをさげ施設内巡回を行う。薬を渡した患者のその後の経過を伺う。調剤ブースとOTCブースとでどちらが発注したものか困惑しないようOTC 医薬品発注リストを作成する。発注は熊本県薬剤師会宛に携帯電話のメールで行う。【派遣日程】 5 月 8 日（日）～5 月 9 日（月）【報告者】福岡県江口有彦【メンバー】石井裕太，森重文弘，江口有彦【派遣先】益城町体育館【交通状況】小倉駅から新幹線、熊本県薬剤師会へは特に渋滞なし益城町体育館へ近づくに連れて渋滞あり（県薬から現地まで約50分）【ﾗｲﾌﾗｲﾝ】水道は使えないが、飲水は支給される。テント内の電気は自家発電があり使えるが、切れることもある。ガスは使ってないので不明。【活動内容】・マットの消毒・わくわく隊（子供達と一緒に施設内の手すりなどの消毒）・環境測定（温度、湿度、CO2濃度、騒音、浮遊物質の測定）・巡回（被災者の話を聞き、必要に応じてうがい薬、オーエスワンなどのOTCをお渡しする）・テント内に相談に来られた方への風邪薬やシップ等のOTCを渡す（2日分）・食事前の手指の消毒（支給場所に行列が出来ているので、手指の消毒の指導）・トイレの消臭 ※状況落ち着いてきているが、今後、避難場所が減ることもあり、体育館の方に被災者の方が移動してくると予想される。日中の気温は上がっているが、夜間や明け方はかなり冷え込むので、テント泊される際には防寒対策の準備が必要。（テント内に毛布が若干有）職種を明確にするため支給されたベストは常に身につけておくこと。夜間、トイレ内に明かりが設置されていない仮設トイレもある。そのため、水分を我慢している方も多く、脱水症状やエコノミー症候群への注意がさらに必要と思われる。ノロウイルスや水疱瘡などの感染症の予防も引き続き徹底する必要がある（被災者の方も危機感を持たれているようだ）トイレ清掃のボランティアの方はとても大変だが、トイレを綺麗にすることは脱水症対策にも感染症対策にもなる。感謝の声掛けを。【派遣日程】 5 月 8 日（日）～5 月 9 日（月）【報告者】福岡県坂元りさ子【メンバー】川口俊雄，住吉泉，坂元りさ子【派遣先】益城総合体育館【活動内容】・救護所での調剤・投薬・発注患者数 8 日 10:30～20:00 50 名，9 日 10:30～13:00 36 名・総合体育館内のアナウンス救護所の診療時間案内薬剤師巡回のお知らせエコノミー症候群や熱中症への注意喚起・医師からの質問への対応小児への処方用量について錠剤の粉砕可否について（バルトレックス粉砕不可→ゾビラックス顆粒へ変更）・医療チームミーティング参加医療用医薬品在庫数見直しについて提案など・救護所内清掃【派遣日程】 5 月 9 日（月）【報告者】福岡県井手純司【メンバー】岡村由紀子，叶祥子，井手純司【派遣先】益城町総合体育館【活動内容】処方対応数 AM：17枚，PM：28枚 OTC対応 2件・処方薬（代替薬）提案・調剤・服薬指導・医薬品の整理・発注・在庫一覧表の更新（医療チームへ配布）・OTC相談・館内・館外アナウンス（診療時間のお知らせ，エコノミー・熱中症・食中毒予防について）【派遣日程】 5 月 10 日（火）～5 月 11 日（水）【報告者】福岡県井手純司【メンバー】岡村由紀子，叶祥子，井手純司【派遣先】益城町総合体育館【活動内容】処方対応数 OTC対応 10日（AM：18枚，PM：33枚）11日（AM：10枚） 10日3件・処方薬（代替薬）提案・調剤・服薬指導・医薬品の整理・発注（器具清掃，湿気・雨対策）・在庫一覧表の更新（医療チームへ配布も）・OTC相談・館内・館外アナウンス（診療時間のお知らせ，エコノミー・熱中症・食中毒予防について）・返品処理（不要在庫整理し、返品）・トイレ後の手洗い・消毒案内（雨で傘を持ちながらの手洗いのため補助）・消毒薬期限切れチェック・備蓄テント内整備（不要在庫整理）