茅野市消防施設整備補助金申請書 平成 年 月 日 （宛先）茅野市長 区長・自治会長 ㊞ 消防ホース・格納箱・管そう（ノズル付） ・組立水槽の購入に伴い、補助金の 交付を受けたいので、下記のとおり申請します。 記 １ 消防ホース 本 ２ 格納箱 基 ３ 管そう（ノズル付） 本 ４ 組立水槽 基 購 入 価 格 円 補助金申請額 円 茅野市消防施設整備補助金申請書 平成 年 月 日 （宛先）茅野市長 区長・自治会長 ㊞ 防犯灯新設工事等に伴い、補助金の交付を受けたいので、下記のとおり申請 します。 記 １ 蛍光灯型防犯灯 基 ２ ＬＥＤ型蛍光灯型防犯灯 基 ３ ＬＥＤ型蛍光灯型器具へ更新 基 ４ ＬＥＤ電球へ更新 球 工事等価格 円 補助金申請額 円 茅野市消防施設整備補助金申請書 平成 年 月 日 （宛先）茅野市長 区長・自治会長 ㊞ 消防自動車任意保険契約に伴い、補助金の交付を受けたいので、下記のとお り申請します。 記 １ 契約金額 円 ２ 保険契約内訳 対人賠償保険金額 対物賠償保険金額 補助金申請額 無制限 円 万円 ５,０００円 茅野市消防施設整備補助金申請書 平成 年 月 日 （宛先）茅野市長 区長・自治会長 ㊞ 消防詰所（車庫・器具置場）の新築工事等、警鐘楼の新築工事等、消防サイレン 新設工事、消防ポンプ自動車購入に伴い補助金の交付を受けたいので、下記のと おり申請します。 記 １ 消防詰所の新築・改築工事、修繕 ２ 消防車庫・器具置場の新築・改築工事 ３ 警鐘楼の新築・改築・塗替工事 ４ 消防サイレン新設工事 ５ 消防ポンプ自動車購入 ＊該当項目へ○印をお願いします。 工事等価格 円 補助金申請額 円
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