平成 年 月 日 (あて先)前橋まちなか文化祭実行委員会委員長 申込者 所 在 地 団 体 名 代表者氏名 【事業申請書】 まちフェス 2016 に、次のとおり申し込みます。 また、応募資格をすべて満たしていることを誓約します。 ふりがな ふりなが 団体名称 代表者名 ふりがな 住所 担当者名 ※パソコンのアドレスをご記入ください。 電話番号 WEB 今までの 活動経歴 E-mail あればご記入ください。 [申請事業について] 事 業 名 目 的 内 容 日 時 場 所 ある 添付資料 ( 助成金 申請額 / ない ) 円 事業収支予算書 団体名称 1 収入の部 (単位:円) 科目 金額 内訳 合計(A) 2 支出の部 (単位:円) 科目 合計(B) *(A)と(B)の数字は一致すること。 金額 内訳 参加団体名簿 No 氏名 年齢 所属(又は居住地等) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ※枠が足らない場合は、追加してください。 備考 ※参考資料 【記載例】 事業収支予算書 団体名称 1 収入の部 (単位:円) 科目 金額 まちフェス 2016 助成金 100,000 内訳 参加費 25,000 500 円×50 人 自己負担額 11,283 合計(A) 136,283 2 支出の部 (単位:円) 科目 金額 内訳 会場設営費 46,000 看板制作費 35,000 印刷物制作費 45,000 会場案内看板1個(1800mm×360mm) 消耗品費 9,203 イベント保険加入費 1,080 合計(B) 136,283 *(A)と(B)の数字は一致すること。 B5 リーフレット 1,000 部 B2 ポスター100 枚
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