第 23 回日本歯科医学会総会 宿泊受付デスク 東武トップツアーズ㈱ 東京法人西事業部 担当：関根・大西・川上 TEL：03-5212-7102 ／ FAX：03-5212-7095 ／ E：[email protected] 第23回日本歯科医学会総会 団体宿泊申込書① 申込内容のお伺い 旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊機関・保険会社等への個人情報の提供について同意のうえ、本旅行に申し込みます。 申込代表の方は、以下に必要事項をご記入いただき、FAX、Email、郵送にてご返送願います。 [申込日 月 日] 申込代表者 ご連絡先 ご所属 フリガナ お名前 郵便番号 住所 TEL: FAX： Eメール ◆ホテル一覧をご参照いただき、以下にご記入ください。 ◆具体的にホテルがお決まりでない場合は、ご希望の金額や地区をご記入ください。 ◆万一ご希望のホテルが満室となっていた場合は、別のホテルをご案内させていただく場合がございます。予めご了承願います。 ◆皆様同一ホテルにお泊りの場合は、宿泊券は代表の方にお送りいたします（１団体につき１枚） ご希望ホテル名： ホ テ ル お申込人数 （ ）名様 宿泊期間 10月( )日チェックイン ～ 10月( 部屋タイプ ツイン（ ）室 ※メンバー表を、別紙にてお送りください。 ダブル（ )日チェックアウト ）室 /( シングル（ )泊 ）室 ◆手配にあたってのお伺い事項です。以下について該当のものをいずれかご選択ください。 １．請求書 □一括請求（申込代表者様宛） □分割請求（ご参加者個々） ２．領収証 □一括発行 □不要 ◆通信欄 □分割発行 ：別途ご相談のある方は、以下にご記載ください。 お客様記入欄 東武トップツアーズ記入欄 合計金額： 円 第 23 回日本歯科医学会総会 宿泊受付デスク 東武トップツアーズ㈱ 東京法人西事業部 担当：関根・大西・川上 TEL：03-5212-7102 ／ FAX：03-5212-7095 ／ E：[email protected] 第23回日本歯科医学会総会 団体宿泊申込書② メンバーリストのお伺い ご宿泊予定の方のお名前・お部屋割を以下にてお知らせください。 ※ お名前がまだ決まっていない場合は、「未定」とご記載願います。最終のお名前リストは、9月15日までにご提出ください。 ※ ツインルームにてお申込の場合は、部屋割もご記載願います。（以下、「例」をご参照ください） ※ 禁煙/喫煙は、ご希望いただいてからの手配となります。空室状況次第ではご希望に沿えない場合もございますので、予めご了承ください。 ※ 21名様以上でお泊りの場合は、こちらのシートをコピーしてご利用ください。 No お名前 ふりがな 性別 タバコ 部屋割 例 東武 太郎 とうぶ たろう 男 禁煙 ツイン１ 例 東武 次郎 とうぶ じろう 男 禁煙 ツイン１ 例 東武 三郎 とうぶ さぶろう 男 喫煙 シングル１ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 備考
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