募集型企画旅行に未成年者が単独で 参加することに対する親権者の 同 意 書 15 歳未満の⽅のご参加は、⽗⺟または親権者の同⾏を条件とします。 15 歳以上 20 歳未満の⽅のツアー参加につきましては、⽗⺟または親権者の承諾が必要となります。 下記に必要事項をご記入の上、FAX にて送付ください。 （⽗⺟または親権者ご同伴でのご参加の場合は不要です。） 同意書をご提出いただけない場合は、ご参加をお断りさせていただく場合もございます。 GLAY HAPPY SWING 20TH ANNIVERSARY SPECIAL LIVE オフィシャルアクセスツアー in 幕張メッセ ツアー名 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 日 程 バスプラン：BA コース 1 公演（7/30）鑑賞コース バスプラン：BB コース 1 公演（7/31）鑑賞コース バスプラン：BC コース 2 公演（7/30＆7/31）鑑賞コース 宿泊プラン：HA コース 7/30（⼟）〜7/31（日）1 泊 2 日 宿泊プラン：HB コース 7/31（日）〜8/1（月）1 泊 2 日 宿泊プラン：HC コース 7/30（⼟）〜8/1（月）2 泊 3 日 JR+宿泊プラン：JA コース 1 公演（7/30）鑑賞コース JR+宿泊プラン：JB コース 1 公演（7/31）鑑賞コース JR+宿泊プラン：JC コース 2 公演（7/30＆7/31）鑑賞コース シティシャトルバスプラン：SA コース 1 公演（7/30）鑑賞コース シティシャトルバスプラン：SB コース 1 公演（7/31）鑑賞コース 現住所： 旅⾏者本⼈ （未成年者） 氏 名： 旅⾏出発日現在の満年齢 ： 歳 近畿日本ツーリスト株式会社 御中 FAX 番号：０３－６７３０－３２３０ ツアー案内の記載事項を承諾の上、上記の者の旅⾏申込みを保護者として認めます。 記入日 親権者代表氏名 現 住 所 TEL 続 柄 年 月 ㊞ 日
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