TOUR de LAURO 2016 Name: …………………….………….…… Adresse : ………….…………….……….…… ……………………………….……... ……………………………….……... Telefonnr. für den Notfall : …………….…....……. Falls nicht erreichbar bitte melden bei: ……………….. Telefonnummer: ………….………….....……… Ist in Klarsichtfolie beigelegt: Ausweis Ausweis-Kopie Kopie Impfausweis Krankenversicherten Karte Kopie Auslandsreisekrankenversicherung (optional) Tetanus Impfung, zutreffendes bitte ankreuzen: Ist gültig soll im Falle einer Verletzung nachgeimpft werden Soll auf keinen Fall geimpft werden Dieses Blatt bitte ausgefüllt, mit den Dokumenten, am Mittwoch den 11.5.2016 beim Packen abgeben. Datum: Unterschrift Erziehungsberechtigte/r:
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