Anmeldeformular - Q1 Jugend

Anmeldeformular für die Talentshow „Bring it on!“
am 17.6.2016
Name, Vorname:
Künstler/Gruppenname:
Geburtstag:
Adresse:
Telefon/ Mobil:
Talent:
Beschreibung des Auftritts (ggf. Hilfsmittel zB.: Mikrofon, etc.):
Zeitaufwand ( max.: 7 min):
Für die Talente unter 16 Jahren benötigen wir bitte die Einverständniserklärung eines
Ehrziehungsberechtigten.
Ich bin damit einverstanden das mein Sohn/Tochter
an der Talentshow
teilnehmen darf und das Fotos, sowie Videomaterial auf der Internetseite des
Jugend- und Kulturzentrums Q1, sowie auf der Facebookseite veröffentlicht werden
dürfen.
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Ort/Datum Unterschrift Teilnehmer
Erziehungsberechtigter
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Unterschrift

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