Anmeldung zur Nutzung Ihres TRIPON / Emotach Gerätes in

Anmeldung zur Nutzung Ihres TRIPON / Emotach Gerätes in Österreich
Dieses Formular dient zur Anmeldung Ihres/Ihrer Kraftfahrzeuge(s) mit einem höchsten zulässigen Gesamtgewicht von mehr als 3,5 t zum
vollelektronischen Mautsystem Österreich (fahrleistungsabhängige Maut) unter Verwendung Ihres TRIPON / Emotach Fahrzeuggerätes. Das Bundesstraßen-Mautgesetz sowie die Mautordnung Teil B bezüglich der fahrleistungsabhängigen Maut (jeweils in der
gültigen Fassung) kommen vollinhaltlich zur Anwendung (www.asfinag.at).
Bitte vergewissern Sie sich bei Ihrem Kartenemittenten, ob Ihr gewünschtes Zahlungsmittel für die Bezahlung im Post-Pay-Verfahren
zugelassen ist. Das vollständig ausgefüllte und unterzeichnete Formular faxen Sie bitte zusammen mit den Nachweisdokumenten über die
EURO-Emissionsklasse an das ASFINAG Service Center unter der Nummer +43 1 955 12 77.
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Firma
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Straße / Nr.
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Tel. / Fax
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Vorname / Name
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Land / PLZ / Ort
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E-mail
Die Anmeldung kann nur im Post-Pay-Verfahren erfolgen.
KFZ
Kennzeichen1
1
2
3
4
Nationalität
EUROEmissionsklasse2
Achszahl
Stammnummer3
Kartenherausgeber4
Kartennummer
gültig
bis
Sollten Sie mehr als 15 KFZ-Kennzeichen angeben wollen, legen Sie bitte eine Auflistung (die der obgenannten Tabelle
entspricht) bei.
Der Nachweis über die EURO-Emissionsklasse (EURO IV oder besser) ist verpflichtend. Folgende Dokumente dienen der
Nachweiserbringung:
o
In jedem Fall die Zulassungsbescheinigung und, falls die Emissionsklasse daraus nicht ermittelbar ist,
o
die CEMT Genehmigung oder der COP Herstellernachweis.
Die Stammnummer für Schweizer und Liechtensteiner Fahrzeuge ist 8- oder 9-stellig, für andere Länder immer 10-stellig
(beginnend mit 1).
Eine Bezahlung ist mit den gängigsten Tankkarten möglich. Eine genaue Auflistung der zugelassenen Zahlungsmittel finden Sie
im Anhang 2 der jeweils gültigen Mautordnung (einzusehen auf www.asfinag.at).
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GO wünscht Ihnen eine gute Fahrt!
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Firmenstempel, Datum und Unterschrift
Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben und bin einverstanden,
dass die oben angeführten Daten im Rahmen des Mautsystems
für LKW und Bus in Österreich verwendet sowie an die
Herausgeber der genannten Tankkarten bzw. an die
Oberzolldirektion weitergegeben werden können.
AUTOBAHNEN- UND SCHNELLSTRASSEN-FINANZIERUNGS-AKTIENGESELLSCHAFT
Rechtsform Aktiengesellschaft, Sitz Wien, FN 92191 a
Firmenbuchgericht Handelsgericht Wien, UID-Nummer ATU 43143200
A-1011 WIEN, ROTENTURMSTRASSE 5-9, POSTFACH 983
TEL +43 (0) 50 108-10000, FAX +43 (0) 50 108-10020
E-MAIL [email protected], www.asfinag.at

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