事前登録用紙(PDF:194KB)

事前登録に御協力ください!
チャレンジデー参加登録書(兼報告書)
事 業 所 ・ 団 体
ご担当者名及び連絡先
名
所
属
お名前
連絡先
■
(内線)
参加計画内容等
内
容
実 施 場 所
概ねの
参加予定人数
実参加人数
実施時間帯
(事前計画)
(当日)
時 分
~
時 分
時 分
~
時 分
休み時間の体操やウォーキングなど(15 分間以上継続するものであれば OK で
す。)
※ 当日(5月25日)参加予定人数と変更がない場合は報告の必要はございません
が、事業実施後変更がございましたら、お手数ですが実参加人数をご記入のうえ、
当日午後6時までに再度ご報告くださいますようお願いいたします。
※
送付先)小金井市教育委員会
生涯学習課スポーツ振興係
〒184-8504 住所不要
FAX 042-383-1133
問合先)TEL
042-386-2462