手話講習会募集チラシ・申込書 (PDF/435.54キロバイト)

様式第1号(第6条関係)
日 向 市 政 出 前 講 座 申 込 書(手話講習会)
年
日
向
市 長
月
様
団体・グループ名
代 表 者 住 所 日向市
氏
名
連絡先
下記のとおり、日向市政出前講座を申し込みます。
希望日時
※90分以内
場
第1希望:
年
月
日(
)
時
分~
時
分
第2希望:
年
月
日(
)
時
分~
時
分
所
希望講座
講 座 名 :市民手話講習会
参加人員
目
名
的
※希望する具体的な講演内容等がありましたら、記入してください。
備
考
※申込先:日向市役所福祉課
障がい福祉係(TEL:52-2111)
(FAX:54-4350)
日