申し込み用紙（FAX 用） ～大鎖国展 ナイトミュージアム～参加申込書 申込日 / 平成 28 年 月 日 フ リ ガ ナ Ａ パスポート 番号 代表者お名前 Ｂ － Ｃ FAX 番号 電話番号 No. パスポート番号 お名前 1 2 3 4 【備考】 ※ 複数で申し込みされる場合は代表の方を一番上の欄にお書きください。 ※ 電話番号は必ずご記入ください。お申込み確認のため、ご連絡をさせていただく場合がござ います。ご連絡のつきやすい番号をお書きください。 ※ 連絡等ございましたら、備考欄にご記入ください。 （申し込み先） 〠444-0002 岡崎市高隆寺町峠１番地 岡崎市美術博物館 ☎：（0564）28-5000 FAX：（0564）28-5005
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