予 約 お 申 込 書 デルポンテ ゴールド トスカーナ産IGP エキストラ・バージンオリーブオイル del Ponte gold toscano IGP olio extra-vergine di oliva 価格 250ml → 500ml → ご注文者様 ￥3045 ￥5145 （税込） 価格 （税込） ※今年も数量限定のため、お早目のご注文をお願いいたします。 フリガナ ＴＥＬ 氏名 ※電話番号は必ずご記入ください。 ご住所 〒 250ml 《お届け先》 500ml 本 □ ご依頼主住所と同じ フリガナ □ □ 本 贈呈品 ※箱代別途300円がかかります。 のしあり（ ） □のしなし ＴＥＬ 氏名 ※電話番号は必ずご記入ください。 ご住所 〒 250ml 本 500ml 本 ※送料・代引き手数料がかかります。 ※送料１ヶ所につき全国一律630円 ・ギフトBOX 300円 ※代金引換手数料：１万円未満315円、１万円～３万円未満420円、３万円以上630円 商品合計金額＋送料＋代引き手数料＝ご請求金額（贈呈品代金はご注文者様へご請求） ・お届け先が２ヶ所以上の場合は、お手数ですがこの用紙をコピーしてご使用ください。 顧客リストへの登録削除希望の方は、お手数ですが右枠にチェックを入れFAXしてください。□削除希望 オリーブオイル予約 専用FAX 03-3708-3873 株式会社アントニオ デリカ事業部
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