4月 1日 - 中部徳洲会病院

2016
その予兆、見逃していませんか ?
目的別入浴法で温浴効果アップ
脳梗塞
入浴の活用
①
たいと春野菜のサラダ仕立て
0ユ
―サリ
ニ′
ヾ
レ
デザイン
・
つ
の
ぎ
く
り
滑
‖
稲
猜
腰
制
かりつけ薬局を持とう
()か
`r)坐
中部徳洲会病院
4月 1日移転開院
医療法人沖縄徳洲会中部徳洲1会病院地域医療連携室広報
フワセ土地区画整理事業地内2街区1番 (098)9321110(代 )FAX(098)9319595(代
所在地〒9012393 ,中縄県中頭調t中昴」
ホームベージ hitp〃 www cyutokuorJp E Md dahyo@cyutoku orip
おきなわ徳洲苑 8(098)9311215 徳洲会伊良部島診療所 8(0980)786661
徳洲1会ハンビークリニック 8(098)9263000 宮古島徳洲1会病院 8(0980)73￢ 00
与勝あやはじクリニツク 8(098)9830055 石垣島徳洲会病院 8(0980)880123
よみたんクリニック 8(098)9585775 徳洲会新都心クリニック B(098)8600755
グループホーム美ら徳 8(098)9311223
)
ヽ
ス7ウリット
手術室
﹁
、
一
鋼
﹃
圏
．
感
﹄
竣工視賀会ｏ内覧会・一般見学会を開催
４月１日当院は、旧所在地の沖縄市
に隣接する北中城村に移転開院しまし
９日︵
た。それに先立ち３月１
土︶には
０日︵日︶には
竣工祝賀会と内覧会、２
一般見学を開催しました。
新病院でも徳洲会の原点である救急
―
―
ノ
医療に注力するため、移転を機に屋上
中部
ヘリポートを設置しドクターヘリなど
噸
ー
の受け入れをスタート。また救急セン
ターを拡張したりし救急機能の強化を
図っております。地域の中核病院とし
て今後も地域医療に貢献していきます。
‐
蔀徳洲会病院竣エ
1中
・
￨
‐
J
第
30回日本がん看護学会学術集会にて発表
2月 20・ 21日千葉県幕張メッセ国際会議場コンベンションホールにて、新垣さおり
ん化学療法認定看護師)が発表しました。
日本人の
(が
2人に 1人はがんに罹患し、 3人に 1人はがんで死亡する時代
です。がんは依然として国民の死亡原因の
1位です。また近年がん治療法は
めざましく進歩し、がんと診断されても治療が望めるケースも多く、長期に
治療を受ける患者様は、がん再発
看護師新垣
きおり
転移を宣言され、不安や様々な症状に悩
まされる現状にあります。
今回私たちは第 30回日本がん看護学会学術集会で「外来における終末期
乳がん患者への看護支援を通して」を □ 演発表しました。医療現場の中で、
看護師は終末期患者の看護支援に無力感に苛まれ支援を見直したことで、患
者様やこ家族に寄り添った看護支援が重要だつたことや、チームの調整役で
もありました。医師・看護師だけでは、全人的医療を提供することは難しく、
他の専門職種との連携に加え、継続的に看護支援を提供しなければいけない
ことを再認識しました。
今後も、看護師はより質の高い診療ができるように患者様
ご家族にどう
支援できるかを考え、病状だけではなく患者様個々の背景も考慮した支援を
提供できるよう「思いに寄り添える看護」を提供したいと思います。
当院ではこれからも災害に強い病院づくりを目指していきます。
がん化学療法認定着護師
第
新垣
さおり
21回日本集回災害医学会総会で発表
2月 27∼ 29日山形国際交流プラザ山形ビッグウイングにて第 21回日本集団災害医学
会総会が行われ、当院から災害対策委員会の久手堅秀誓 (理学療法士 )が発表しました。
沖縄県防災訓練に参力Bして
当院は平成
27年 9月 5日に行われた沖縄県防災訓練に傷病者受け入れ病
院として参力0しました。今回の訓練では院内での受け入れ訓練、災害対策本
部立ち上げ訓練、トリアージ訓練など多岐にわたる割‖
練を行いましたが、そ
理学療法士久手堅秀誓
の中でも受け入れ時に重要であるトリアージ (選別 )について着目しました。
訓練は予想した以上に比較的スムーズに進行することができました。その要
因としては受け入れ時の一次トリアージ
(START法 )の判別が的確であつ
たこと、その後の診療の流れをスムーズに行えたことが考えられました。こ
の的確な判断を可能にしたのも、日頃救急外来や
Dr car出動など救急の第
一線で活躍しているスタッフの働きが大きかったためだと思います。
当院は平成
28年 4月以降の災害拠点病院取得を目指しています。近年、
自然災害など予期せぬ災害が起こり想像以上の被害が発生しています。東日
本大震災から
5年が経ちますが、まだあの衝撃的な映像は皆さんの記憶に強
く残つている事だと思います。首都直下型地震や南海トラフ地震など、近い
将来に起こるとされている自然災害が予想されております。沖縄県がその災
害による被害を受けないとも限らず、十分な備えが必要です。災害拠点病院
取得に向けてもそうですが、近隣地域、ひいては沖縄県を守るためにも、今
後は平時からの継続した訓練が必要であり課題でもあります。皆さんも他人
事だと思わずに是非災害について考えてほしいです。
理学療法士
久手堅秀誓
I
^
その櫻
去年のふ登へうし若に恋びにてし
ん分に桜を堪能してしまったからでしょうか．
その花が花らしくない年なので若葉と兄分けが
じ全、年の桜は御衣せなどと ■ ばれています。
足を子めていた人も立ち上より、頭上を見上げ、
チヤになって写真を撮うはじめたので、帰うの
つかなかったからかもんれません。しかし私が
一昨年の春、皇居の桜が一般公開されました。
つまり茂いピンクこの花を
桜といえば桜し、
江 ′ 式跡のお花見を楽しみました決めらなた
１時間も待つことなく坂下門を港ることが出来、
言こそ赤水がかっていましたが、花びらに４は
″がおして来るそうですが、この日の御衣贅は
へ菫咲きのえやかな縁この御表黄は、やがで
桜の花は４へけらしも若官年魚麻〓
詐もが想い浮かべるでしょう。しかし実際には
コースの出口となる乾円の手前を若に折れて、
兄らなませんでした。しかし東御たの拘衣薔＾
を
写真に“ めはじめました．
ほとんど台に近く、ヤには濃い机色や寒徘桜の
東御売に技けて、出豊いました。その御え黄に．
ある朝、ふと思い立って出かけた率は、運よく
ように赤い桜もあります。ところで黄Ｃや年の
L
時 ,,7
平成３年４月６日撮影︶
八重咲きの緑の桜御衣黄︵
追いかける水をしてみたいものです．
できるならなも、ｌヶ月をかけてゆっくう桜を
高北に “ 長い日本列島ならではのことでしょう。
、
翔間の短い桜の花がｌヶ月以上も楽しめるのは
０日現在︶。開花
９口という予衆です︵
３月１
４月２
、
、
︲
福同は３月９
１日東京は２日に開花札幌では
今年の桜は十年ようやや子めだそうですね．
春のヽはのどけからました原業千
世の中にたえて桜のなかわせば
ア都でも、国内百ヶ所以上で壺えるそうです．
見ることが出来るそうです．問けば北海董でも
大阪では造幣局の桜の範う掟けにも、御衣費を
東京では浜離す思賜庭回や新宿御危などにも、
門から廻ればすぐに対面できます．
見るだけでしたら並ぶ必要はありません。大手
,
ほとんどの人が景通うしていたのは、すでに
,
桜があることをご存々でしょうか．士 ι い桜は
ヽ自一Ｆ
Ir￢
4
今月の特集
水分が失われて、血液の流れが詰まりやすくな
(図版① )
脳梗寒が起こりやすい季節は夏と冬で、夏は
脳梗塞とは、脳の血管が細くなったり血管内
ります。また脳梗塞の４割は睡眠中に起こるこ
多量の汗で、冬は乾燥した外気によって体から
に血栓が出来ることで血液の流れが滞り、脳の
とも知られています。これは睡眠中に汗をかき、
●脳梗塞とは４
細胞に酸素や栄養が送られなくなって細胞に障
休内の水分が失われるためです。
現在、日本人の死因の第 4位が脳卒中 (脳の血管の病気 )で、
そのうちの約 6割力期当梗塞です。脳の細胞は再生しにくいため、
一度死んでしまつた細胞は機能を再生させることはできません。
そのため、命は助かつても後遺症が残る場合が多いのが脳梗塞の
特徴です。脳梗塞には前触れの症状 (TIA)が知られています。
も早い診断と治療開始が求
疑われる症状が見られた場合には一亥」
められます。躊躇せず救急車を呼びましょう。
バ脳梗塞の前触れ４
脳梗塞の前触れとして、ＴＩＡ︵一過性脳虚
血発作︶が知られています。ＴＩＡは一時的に
次頁図版 ②
脳卒中のような症状が出現します︵
４時間以内に症状が消えて
参照︶が、長くても２
しまうため、﹁
気のせいかな﹂と感じてそのまま
放置してしまう人が多いのが実状です。
しかし最近の研究報告では、ＴＩＡが出現し
心臓にできた血栓がはがれ、血
図の
液によつて脳に運ばれて、月
比較的太い血管を詰まらせてお
こる。
５
た人の０
１ヽ１％が３ヵ月以内に脳梗塞になるこ
(大梗塞)
★急激に症状力湖われる。
の持病を持つ
原因 :不 ∃ 派や心筋梗塞など面
人にみられる。
日犬 :半身麻痺、感覚障害、失語、失行、半盲 (視
野の半分力決われる)、共同偏視 (両ロカ渡右どち
らかを向いたままになる)、意識低下など。
心原1」図塞栓症
とが明らかになりました。ＴＩＡが出現、また
は疑われる場合には速やかに専門医を支診し、
，
予防的治療を行なうことが必要です。
症状が出現した時点では、ＴＩＡか、それと
も本物の脳梗塞かは区別できません。気になる
症状が出現した場合は、可能な限り早く専門医
による診断と治療を受けることが大切です。
なお、脳使塞を判断する方法にＦＡＳＴテス
トと呼ばれるものがあります︵
次頁図版③参照︶。
(中梗塞)
脳の比較的太い血管が狭くなり、
血栓ができる。
☆ TA症状が前触れとして現われる。
原因 :動脈硬イヒなど。
症状 :運動麻庫や感覚障害。失語、失行 (服力渚
られないなど)、失認 (簡単な計算力できない、左
右がわからない)など。
アテローム血栓性梗塞
☆軽症である場合が多いが、気づかないうちに多
数の梗塞が出来て、認矢0症の症状が現われること
がある。
原因 :高血圧、糖尿病、脂質異常、喫煙など。
症状 :運動麻痺や感覚障害が中心。
ラクナ梗塞
(Jヽ檀
輩彗)
脳の細い血管が狭くなり、
が詰まって起こる脳使塞。
人に多く見られる。
害が生じる病気で、血管や血栓の状況によって
脳榎塞
図版①参照︶。
３つのタイプに分けられます︵
その予,に、見逃していませんか ?
鳥 “
ヽ
ス
ン
ラ
障
害
抒｀
今n∩ 急1.なろ11語
脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪などの脂質の値が高くなつた状態
です.血液中の脂質が過剰になると血管の壁に付着して固まり、血管の内腔が狭くなり
ます。その結果血流が悪くなり、場合によつては血流が止まつてしまいます。脳細胞は、
たとえわずかな時間であつても血液が滞ると機能に影響をもたらすため、血流を悪くす
ぜひ参考にしてください。
診断と治療
る月
旨質異常症は脳梗塞の発症をもたらす非常に大きなリスクといえます。
脳梗塞かどうかは、頭部ＣＴやＭＲＩ、胸部
Ｘ線撮影、血液検査などの臨床検査、心電図な
どを通じて行なわれます。時間が経つと脳梗塞
が起きている部位が広がり、脳細胞の正常な機
能が失われていきます。
一度死んでしまった脳
細胞は機能を再生させることができないため、
一刻も早い診断と治療開始が求められます。
急性期︶は、薬に
脳梗塞と診断された場合︵
よる内科的な治療が中心となり、発症のタイミ
ングなどにより以下の葉が使い分けられます。
① 血栓を溶かす薬 ¨発症後間もない場合︵６
時間以内︶、② 血液の凝固を防ぐ薬 ¨ある程度時
８時間以内︶、Ｃ脳を守る薬 ¨
間が経った場合︵
４
脳梗塞によって脳の細胞が障害されると活性酸
※上記の症状が TAか本物の脳梗塞かは区別できません。
なければすぐに救急車を呼ぶ。
ふらつく。
めまいがする。
OTine(時 F85との勝負 11)
上記 3つのテストのどれか 1つでもでき
る。
□を広げてイーと言い □角の片側が上
がらない場合は要注意。
CArm(腕の麻痺)
掌を上にして両腕を肩の高さまで上げて
目をつぶつてキーλ 片腕が下がつてき
たら要注意。
OSpeech(言葉の障害)
短い文章をはつきりした言葉で言えなけ
れば要注意。
0
物が二重に見える。
片側の視野が欠け
言葉が出なくなる。
相手の言うことを
よく理解できない。
l Face(顔の麻痺)
視覚障害
言語障害
呂律が回らなくなる。
脳榎塞の疑い
!
●ime
ひとつてもあてはまれば
素などの有害物質が生じて症状を悪化させるた
脳梗塞にならないために
め、これらを除去する葉が投与されます。
卜
最初に述べたように、脳梗塞は体内の水分が
失われることが発症の引き金になります。夏や
冬は特にそうですが、ふだんから寝る前に十分
な水分を摂ることを習慣にしましよう。
体の片側に力が入
らず、握つた物を
落としてしまう。
感覚障害
体の半分 (顔を
含む)が痺れる。
´ 運動障害
Op"."tt
Oace
(図版②)
脳梗塞の前兆 (T:A)
(図版0)
FASTテスト
図梗塞
今月の特集月
脂質異常症の診断を受けている人は、治療を継
続することが脳梗塞の予防につながります。
他にも、不整脈の一つである心房細動は高齢
者に多く、脳榎塞の原因になることが分かって
※脳梗塞は自覚症状がないまま進行して突然発症する恐ろし
い病気ですが「予防できる病気」です。日常生活でできる
ことから始めていきましょう。
顔・腕の麻痺、官束の障害が一つでもあれば、
脳梗塞の疑いがあります
』
瘍呻
房細動は心電図による検査で容易に
います。心一
血液をサラサラにして、高血圧や糖尿病、
硬化の予防に役立つ。
見つけられるので、定期的にかかりつけ医を受
:レ
オリーブ由、
油、菜種油な
◆オレイン酸【
血中の悪玉コレステロールだけを減らす。
イカ (特にスルメイカ)、力二、
◆タウリン【
コ
タ、カキ、アサリ、ホタテなど】
コレステロールや血圧を下げ、動脈硬化や
血栓予防に効果。
ニンニク、タマネギ、ショウガ、
◆硫化アリル【
ネギ、ニラ、ラッキヨウなど】
習慣を改善して、これらの危険因子を一つでも
こ
ん
に
く
ゃ
、
｀
海
藻
類
、
◆
脇
寒
[行
行
象
轟
鼻
黎
撃
血
の
の
を
え
、
中
吸
収抑
6D
I暑慧
量
拓
燿
昌
ぶ
こま
ど】
多
。
す
素を取り入れましょう。
◆ EPA DHA【アジ、サバ、サンマ、イワシ、
マグロ、プリなど】
血中の脂質を減少させ、動脈硬化や血栓予防に効果。
納豆】
◆ナットウキナーゼ【
血栓の原因となるタンパク質 (フイブリン)を溶か
また脳梗塞の危険因子として、高血圧、脂質
※塩分を控え、こまめに水分を摂り、積極的に下記の栄養
診し、検査を行なって脳梗塞の発生予防を心が
キ脳梗塞を予防する食材・
減らしていけば、脳梗塞の発症リスクを減らす
ヽ
異常症、肥満、糖尿病、喫煙、飲酒、ストレス
盗
けましょう。
3・
ことができます。また、既に高血圧、糖尿病、
脳梗塞を疑われる症状が確認されたら、落ち着いて以下の対処
を行なって下さい。
(1)救急車を呼ぶ
意識がない、あるいは大きないびきをかいている場合は重症
と考えられますので、119番に連絡します。その際、救急車
が到着するまでの処置を確認しましょう。以下は基本的な対
処法です。
(2)救急隊員が処置しやすいところへ運・
移動の際に患者を立たせると脳の血流が減少するので、必ず
寝かせたまま運んで下さい。
(3)枕はせず、あおむけに寝かせる
ネクタイやベルトをゆるめ、
襟元を広げましょう。時計眼鏡
どは外
して下
さい。
入れ歯な
(4)呼畷が苦しそうなときは顎が上がるようにする
畳んだタオルなどを背中の下に入れることで、気道が確保さ
れます。
(5)alきそぅなときや吐いたときは、麻痺がある方を上にし
て横むきに寝かせる
OEO■ で気道力運がれないように
します。
などが挙げられています。食事や運動など生活
く
キ脳梗塞で側れた人がいたら
●
ヽ
、
n
たいと春野菜のサラダ仕立て
力ロリー】 1人分 1 179kca
【
調理時間】20分
【
旬の春野菜から、食物繊維がたつぷりとれるサラダ.歯ごたえのよい野菜と淡白な
味わいの鯛に、ゆずこしょう入りのドレッシングがよく合います。
似子
耶:酢満ち
Ⅷ ;￨∬ 鼎 `詳森
r
料外
大さじ1+水カップ 2)にさらし、
水気をきります。
C2
たけのこは、穂先は縦半分に切つて薄切りに、
根元はうどと同じくらいの大きさに切りま
す。熱湯でさつとゆで、冷水にとります。さ
るにあげて、水気をきります。
.ゝ・
rt・
ヾ￨
■
4.
ざ
′
'
うど 1本 (300g)
ゆでたけのこ 100g
春にんじん 4cm(30g)
レタス 3∼ 4枚
枚︲
::矢
￨こ
:)
に包んで
ほど冷凍庫に入れてから切り
ます )。 1、 2、 3を一緒に盛り合わせ、本の
芽を散らします。ドレッシングを回しかけ、
たいで野菜を巻〈ようにして食べます。
¨
け
レ
崚
てた k,14マ l):]危 ?承喜
はち
し
選
10分
(4人分
たい (刺し身用 )
…2さく (200g)
¨さ
．
Kドレッシングの材料を合わせます。
カメラマン】大丼―範
【
木０
ＣＣ
く
3)で
星
火
抵
単
者
警
讐
∫
に
歪
争
ぞ
写
子
書
男
耗
搭
泉
機
し、ノヽリツとし
賣
レシビ提供】ベターホームのお料理教室 hitpl″ www betterhomeip(Te 03 3407 0471)
【
ペターホームのお料理教室春開請クラスは 5月開請です.初心者向けのコースから和食の基本魚のおろし方、バンお菓子和菓子
まで様々なコースがあります.男性限定のコースはシニア世代にも人気.料理をするのは初めてという方も同世代の男性同士気
兼ねなく通えます
!
お薬の
局を
かか
病院の前にはたくさんの薬局
があります。しかし診療科が限
定さllてしヽ
る病院の「F号前薬局J
では、決まつた科目の薬を扱う
ことが主流になりがちです。そ
こで地域の人たちと緻密な関係
を築く「かかりつけ医Jと同様
に「かかりつけ薬局Jを持つ
ことが推奨されてしヽ
ます。かか
りつけ薬局では以下の対応を
受けること
I」
N出来ます。
S
①さまざまな医療機関の処方薬
も、服用中の市販薬も、併せて
管理してもらえます。
②ひとりひとりの薬歴を作るこ
とで、複数の医療機関からの薬
の重複や危険な飲み合わせがな
いかをチェックして、飲み残じ
や飲み忘れについてもサポート
してくれます。
③在宅療養中は訪問サービスを
受けることも出来ます。
かかりつけ薬局は「保険薬局、
処方せん受付、基準薬局」など
θ
劇
の表示を確認の上、身近
な場所にみつけましょう。そこ
で信頼できる「かかりつけ薬剤
師Jを指名することができます。
かかりつけ薬剤師との間には
同意書を交わすことが必要で
特定の薬剤師から指導を受ける
ことにより若干の負担か派生し
ます。しかし処方医と連携し
て―元的
継続的に服薬状況を
把握指導してもらえますので、
ぜひかかりつけ薬局薬剤師
を持つようにしましょう。
● ● ● ●● ● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ● ●● ●
■ ■ 轟
■ ■ ■ ■ ■
■ ■ ■ ■ ■ ■
■ ■ ■ 口
■ ■ ■ ■ ■
E■
■
●
■
◆
■
●
■
●
■
●
■
●
■
●
■
●
■
●
■
●
■
●
ロ
●
■
●
■
●
■
●
■
●
■
気持ちの切り替え上手に
■
■
■
「長生きの秘訣 Jは身体とと
■
ロ
もに心が lyt康であることが大切
E
E
きく関わつてくることがわかり
ことも気持ちの切り替え上手に
ます。
は必要です。
です。
■
自分はそんなに前向きにはな
つらいことがあったとして
■
余計な心配をしなければ、自
れない、という方はまずは毎朝、分がやりたいと思うことに存分
■
も、引きずらずに前向きに、早
鏡に向かって笑顔を作ってみま
に取り組むこともでき、健康長
■
めに気持ちを切り替えることが
しょう。すると脳ではとくに楽
寿で充実した生活が送れます。
心の健康には不可欠です。実際
しいことがなくても、セ 0トニ
そしてもちろん身体の面からも
に「長生きをする人は、人生の
ン神経が活性化し、ストレスを
心の健康をサポートするため、
さまざまな試練に対して視点を
和らげ、免疫力も向上します。健康に気を使つた食事、運動を
■
■
■
■
■
変えて乗り越える能力が高い」毎日そうしているうちに、自然
という報告があります。人生をと日々楽しい気持ちが高まつて
■
日
性は、人生を楽しんでいると感
じている男性と比べて、脳卒中
また周りと比較したりせず、の両輪を、日頃
考えても仕方のないことは考えからメンテナン
■
や心筋梗塞、狭心症などによる
ない、無理をしすぎずできない
スしていくこと
■
死亡率が 2倍も高まるそうで、ことは他人に頼る、物事を長期
を心がけていき
人生の捉え方次第で健康にも大
ましょう。
■
■
■
■
■
■0■
■
●
■
●
ロ
とが必要です。なによりも自分
くるでしょう。
■
0
生活の中に少しずつ取り込むこ
楽しんでいないと感じている男
■
0
■
●
■
●
■
●
■
●
■
●
ロ
のために、心と身体
的に、大らかに捉える、という
,■
//
0
■0■ 0■ 0■ 0■ ゛■0■ 0■ 0■ 0■ 0■ 0■ 0■ 0日 0■ ◆● 0■ 0■ 0■ ●■ウ■0■ 0■ o■ 0■ 0■ 0■ 0■ 0■ 0■ ◆●●■0■ 0■ 0■ 0日 0■ 0■ 0■ 0■ 0■
■
●
■
●
ヨ
●
E
一
′
1跨月の星占い二
つ
'
つ☆
つ。
→☆
ぽかばか陽気の 4月。春の始まりを感じて気持ちが明るくなる季節ですね。
天気の良い日はお花見に出かけましょう♪
★ (★
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倉
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橿85雰彙景
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5,21∼ 612]土
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禽
逼奨
予
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卍嘔EEtti3重冨
々
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せ
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う
Q座楔漂
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ち
tICigi 0水
2口
3720∼ 9122生
緊張感か漂うに■.言つ力を振きましょう。
人に厳しく忠告し,きると[たがられます。
節約逗が好調.小ケ≒全を始めると吉.
倉
‖ 言1丸羊
座
茎
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ffξ 骨
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ζ
竃
雪Υ
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i暮 ]曾 :3こ
総合運安定期。人から頼られることが増えそう。
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層
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総合運
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6122∼ 7122生
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4脚 ∼5120生
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8生
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伊藤マーリン :占術家。雑誌原稿執筆や個人鑑定の他
アストロカード●、タロット占星術などの講座やセミナーも開催 .
著書は『ザトートタロットJ:コンポジット占星術J.
ハツピーコンノヽス株式会社 Te:o33464 2662 HP:http//www happycompassip/
l
色圏圏自岬
Ｃ
′暮らしを快適にする
一ユニバーサルデザイン
癬量Ｉ菫 ■ ヨ ■ 薦餞
ユニバーサルデザインとは、年齢、性別、国籍、
文化、言語、個人の能力等に関わらず、﹁できる
だけ多くの人が利用できるように、製品、建物、
環境をデザインすること﹂と、アメリカの故ロナ
ルドメイスが１９８５年に提唱した考えです。
これは、パリアフリーが﹁
障壁を取り除く﹂と
いう意味で高齢者や障害者を対象としているのと
は、根本的に異なる考えです。
ユニパーサルデザインの思想は、自治体が積極
的に行なっている街づくりのほか、企業でも製品
の開発や商品化に取り入れていますので、各家庭
で使う身近な電化製品や茎房具などにも普及して
来ました。さらに教育の現場や食品開発にもその
思想が取り入れられています。誰もがより安全で
快適な生活を送れる社会を目指して、様々なユニ
バーサルデザインの取り組みが広がっています。
燿
誓 r.、
0
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燻
…
ユニバーサルデザインのワつの原則
もう｀
公平に利用できること】エレベーター、手すり、自動販売機の操作部分の高さなど
自由度が高いこと】多機能トイレ、右効きでも左利きでも使える道具など
【
使い方が簡単ですぐわかること】わかりやすい表示や説明、押しボタンなど
【
必要な情報がすぐ理解できることI視聴覚などに障害があつても理解できる表示や説明など
【
うつかリミスや危険につなからないこと】ノンステップバス、誤進入防止ブザーなど
【
〔
少ない力で楽に使用できることl大きな押しボタン、レバー式やセンサー式の蛇口など
I使いやすい広さがあること】多機能トイレ、車椅子のままで利用できる車など
1圭
身近なユニバーサルデザインの例
日回回□□
□回回□回
回□□□回
マクネットコンセント
抜き差しに力を必要とし
ません。コードに弓っかっ
てもすぐ抜けるため (人も
電化製品も)転倒の原因に
ならず、安全です。
」―
』」
柵:E
」
ボディーソープシャンフーリンス
シャンプーやリンスの容器
ボトルの側面やポンプの
頭などに触れるだけで識別
できるので、便利です。
EJ
電卓やキーボードのホームポジション
電卓の「 5」やキーボードの「F」と「J」
に突起がついています。タッチタイビングを
する人や視力に障害のある人は、この突起に
触れることで「いま、指がどこの位置にある
か Jが判断できます。
．
︲
さまざまな理由で支援の必要な児童生徒には【
ないと
困る支援】で、かつすべての児童生徒にとって【
あると
便利な支援】を行なうため、授業環境や指導方法を工夫
する研究会が立ち上げられ、実践に移されています。
︲︲︲
︱︱︱
教育の場でのユニバーサルデザイン
食品のユニバーサルデザイン
ピクトグラム (絵文字)
日常の食事から介護食にまで広く使える調理加工食品。
子どもや外国人でもひと日で理解できます。
日本介護食品協議会では、ユニバーサルフードとして、
咀曙喩下力の程度に合わせて「容易にかめる歯ぐき
でつ73・せる舌でつぶせるかまなくてよい」の 4段階
区分を表示しています。
′10
ー
●
●
Ｊ
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●
●
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● ●
●
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で
ち
う
お
●
坐骨神経痛・ぎつくり腰に効く
●
マッサージ
●
●
¨扶
﹄承
●
坐骨神経痛の緩和
● ●
●
子どものころ、けがをすると手をあて
て「痛いの痛いの、飛んでいけ」として
もらつたことはありませんか ? これは
目手に触
「本
ただの気休めではないようで、
れられることで大脳が刺激を受けて癒し
のホルモンが放出され、痛みが軽減する」
という研究成果が発表されています。
触れてもらうことで心も体も癒され、
幸せな気持ちになります。マツサージを
すれば相手とコミュニケーションが生ま
れ、筋肉と心の緊張をはぐすことが出来
ます。セルフマツサージだけでなく、身
近な人とお互いにマッサージすることで、
よりよい関係が築けるでしよう。
:
●
ワ ●
●
坐骨神経は下半身の筋肉を支配する神経で、人体の中で最大の神経です。腰から臀部、太ももの後ろ
からふくらはぎ、足の裏から足の指先まで走つています。その神経に沿つて痛みや痺れが現われるのが
坐骨神経痛です。中でも腰に痛みが出た場合がとくに辛く、腰椎や椎間板の異常が原因となつて神経を
圧迫することで痛みが走ります。
ツボの押し方】
ツボの位置】
【
【
親指を除く4本の指で
臀部と太ももとの
左右の臀部を掴み、中
境で、左右の臀部
指を使つて押す。
のちようど真ん中
左右同時に、 5秒強く
のポイント
押し続けるのを 5回。
●
●
口■■□
●
●
●
●
ぎっくり腰や腰痛の緩和 :腰腿点
●
筋肉疲労や骨格の歪み、あるいはいきなり動くなどして腰に一度に負荷がかかつたときなどに、急激
な痛みが現われるのがぎつくり腰です。くしやみをしたとき、体をひねつたとき、床に落ちた物を拾つ
たときなど、日常のふとした動作でも発症のきつかけとなります。ぎつくり腰は高齢者に限らず、若い
●
●
人にもよくみられます。
ツボの位置l
【
lつは、人差し
指の骨と中指の
骨が V字型に交
わるポイント.
もう 1つは、薬
指の骨と小指の
骨が V字型に交
わるポイント。
●
E
●
●
●
ツボの押し方
【
親指を反対の手のツボに当て、
指の股からツポにかけて押す。
痛みを感じる方のツポを中心に
1∼ 2分マツサージする。
数 10秒間
激しい腰痛のときは、
強く押し続け、少し離し、また
押すことを数回繰り返す。
ツボを押しながら、腰を左右に
動かしてみると、効果が実感で
きる。
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●
●
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︵
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︱
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※いずれも原因は種々ありますが、症状がひどい場合には早めに整形外科を受診しましよう。
原因によつては内科での検査治療が必要となる場合もあります。
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●
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●
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目的別入浴法で
温浴効果アツプー
入浴の活用
脚には全血液の 3分の 2が集まつていますが、
その血液が水庄によつて押し戻され、心臓の働
きを活発にして、血液の循環を促します。また
腹部に受ける圧力で横隔膜が押し上げられ、肺
の容量が少なくなります。これを補おうとして
呼吸数が増えることで心肺機能が高まり、全身
の血行がよくなります。
入浴には、温熱水圧浮力の３つの作用が
あります。入浴の各効果を上手に利用して、
健康な生活を送りましょう。
新陳代謝が促されるので、心身ともに活動的に
なります。
2微温浴 (35∼ 38・ C)副交感神経が働いて、
心身ともに安らぎます。肩こりや腰痛の緩和に
も効果的です。
入浴の３つの効果
・
毛細血管が広がつて新
陳代謝が高まり、体内の
… 老廃物や疲労物質が除去
され、疲れ力取れます。
■ 高温浴 (42∼ 44・ C)交感神経が活発になり
・● Ｏｒ ▲〓こ● ●● ｏ ● ｏ ● ・
．０こ
rk藤
浮力を受けて身体を支え
ている筋肉や関節の緊張
力濾ぐれ、心身ともにリ
ラックスできます。
′
シャワーを浴びるだけの人にくらべると、毎日湯船に浸かって
いる人の方がよく眠れる割合が高いというアンケート結果があり
ます。さらに自分の健康や幸福を実感している人も多いそうです。
入浴には健康に有効な作用がありますが、熱いお湯とぬるいお湯
ではその作用は正反対になります。目的に合った効果的な方法で、
手軽に足や手をお湯に浸けるだけでも、効果が
期待できます。
湯温 :37∼ 40・ C程度のぬるま湯
時間 :10分程度
洗面器にぬるま湯を入れ、足首 (または手首 )
を浸けましょう。お湯の中で足 (手 )の指を動
かすと、より効果的です。
×お湯が冷めたら注ぎ足し、入浴後はしつかりと水気を拭き取つて
下さい。
※お年寄りや体の不自由な方などで手足を動かしにくい場合には、
蒸しタオルを手足に巻くなどで「足浴」や「手浴」ができます。
毎日の入浴を楽しみましよう。
高齢者や高血圧の人には、心臓への負担が少ない半身
浴がおすすめです。時間のないときや体の不自由な人
には、手浴や足浴という方法もあります。
みぞおちまで
目的別入浴法
・
心臓への負担が少な
く、身体の芯から温
まることができ、足
のむくみや疲れの解
消にも効果的です。
●・● ・
● ・ ● ｏ●ヽ ● ・
ｏ●ヽ・・
ヽ．
首まで深くお湯に浸
かることで、温熱
水圧浮力の 3つの
効果を最大限に活か
すことができます。
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０■
0・・
・
・
0●
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・ ●P
`:f:
.
40・ C程度のややぬるめのお湯に 10分程度、ゆつたりと浸かりましょう。
、
● 。︵
．▲マ●．● ●０ ● ●
・
:
ぬるめのお湯に浸かることで副交感神経が優位になり、ストレスで活性化されていた交感神
経の働きが抑えられて、心身力渡静化されます。
したいと
42∼
43・ Cのやや熱めのお湯に短時間入りましょつ。
交感神経を刺激して血行がよくなり、心身の緊張を高める効果があります。
×朝風呂も日覚まし効果がありますが、起きてすぐの入浴は危険
です。特に高齢者および心臓や血圧の持病のある場合は厳禁で
す。起きて 30分 ∼ 1時間ほど後、コツプ 2∼ 3杯の水分を摂
ってから入浴しましょう。糖尿病や高血圧の人は食後 30分 ∼
1時間経つてから入浴しましょう。
く入りましょう。
全身の体表面に水圧がかかることで内臓が刺激されて、全身の血行がよくなります。
40・ C前後のややぬるめでたつぷり入れたお湯に、深く長
42∼
43° Cの熱めのお湯に入りましょう。心臓や血圧に問題がな
ければ一度出て水を浴び、再び入るのもよいでしよう。強めのシ
ャワーを浴びるのも効果的です。
血行をよくして疲労物質を早く取り除く効果があります。
一番風呂は避け、40・ C前後のややめるめのお湯に入りましょう。
長時間入ると肌がふやけて逆効果です。
熱いお湯に入ると肌の老化を早めやすくなります。また、石鹸で
ごしごしこすらず、入浴後はクリームなどで保湿するとようでし
ょう。
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0二
菖蒲湯、柚子湯
端午の節句には菖蒲湯、冬至には柚子湯とい
つた習慣が古来から伝えられています。サトイ
モ科のシヨウブ (アヤメや八ナショウブとは別
種 )には爽やかな香りがあり、腰痛や神経痛等
を鎮める効果が期待されます。柚子湯も相橘系
●
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就寝 2時間前に 38∼ 40° Cのぬるめのお湯に 20分 ∼ 30分、ゆつくり入りましょう。
睡眠時には、代謝を下げて脳をクールダウンさせるために深部体温 (体の中心の温度。日本
人の平均は 369° C)が下降します。入浴によつて深部体温が上昇すると元に戻そうとする作
用力ヽ動くため深部体温の下降がスムーズに行なわれ、寝つきがよくなるのです。
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●●
の心地よい香りが楽しめ、血管が拡張して血行
が促されます。いずれも季節感を味わいながら
ゆつたり入浴するための、よい楽しみとなるの
ではないでしょうか。
炭酸ガス系の入浴剤は疲労回復に効果があり
さじ 2杯、
ます。重曹大さじ 1杯、クエン酸月ヽ
塩小さじ 2杯を混ぜれば、手作りの炭酸入浴剤
の出来上がりです。また、重曹は美肌に効果が
あります。浴槽に大さじ 1
14・
ほどの重曹を入れ
てみましょう。
幸
4´
4V【最】
`△
ヽ
q
第
35回沖縄
2月 21日沖縄国際大学グランドにて、第 35回沖縄県職域サッカー大会決勝戦が行われ、
当院サッカー部創立 16年目にして初優勝を果たしました。
試合はトーナメント戦で行われ、那覇市消防、琉球銀行、沖縄県庁、沖縄銀行と戦い勝利。
決勝戦では社会人リーグにも参加されている沖縄電力と対戦になりました。周囲からは
中部徳洲会病院には勝機は無いと言われ実際試合が始まると、予想通り、前半は当院の
防戦一方の試合展開でしたが、何とか無失点で切り抜けました。後半から徐々に当院の
ペースとなり、サイドから崩してくる沖縄電力に上原修平 (医事課 )を中心としたディフエ
ンス陣がしつかリガードし、攻撃では前泊秀斗 OCU看護師 )を中心にカウンターとミド
ルシュートを織り交ぜて応戦。後半戦中盤に差し掛かった頃、ミドルシュートを沖縄電
カキーパーが弾き、それに詰めていた盛吉大地 (5南看護師 )がイ
直千金のゴールを決める
と会場がどよめきました。そして、後半の終盤にも、真栄城太― (3N看護師 )のミドル
シュートにキーパーが]単き、Jヽ畑慎也 (医師 )がボールを保持、ラストパスをフリーの上ヒ
屋根仁 (リハビリ )に渡し、無人のゴールに追加点。試合終了間際に沖縄電力も意地の 1
発で一点差にしましたが、時すでに遅し、中部徳洲会病院が悲願の初優勝となりました。
ェン
ソ ′こ / 4
ノン
ノ属″ νヽこ
とししては、絶対的な安定感
ヽ Vび、下し刹ロソ ′
メこウ
だつたディフ
ノエ
ス陣で、平均失点数
ヽ ´■ ヽ、「 ″リフヽ片ヽタス I1点
今回の勝因
7Hυ
毬 ′に
片ヽ以下
￨
'ス
`ス
のゴールキーパーの新里ジュリアン聖也 (医事課 )の活躍に尽きると思います。
2016年は王者として追われる立場となりますので 2連覇を成し遂げられるよう、より
練習から意識を高めていこうと思います。中部徳洲会病院はバレー部だけではないと、
示せた第一歩だと思い、このチームを結成して良かつたと思いました。
いつも応援してくれているマネージャー、スタッフ、家族には感謝しています。これ
からもご声援をお願いします。
サッカー &フットサル代表
山
検査部」ヽ
いざという時のために
(本 )消防訓練を実施しました。訓練は災害対策委員会を中心に年
,″
∼ 消防訓練を実施 ∼
Ｉ Щ 山
■︱
田コワ﹂
一
2月 25日
`V「 3菫
2回実施しておりますが、今回
は沖縄市消防と合同で、訓練実施者には訓練内容を伏せてのブラインド形式で行いました。
犬況での初期消火や避難誘
訓練は夜間想定で 3階センター病棟の給湯室より出火。準夜帯でスタッフが少ない‖
導、応援要請や消防への通報、防災本部の設置、各部署から本部への被害状況報告など設定して行いました。消火
誘導応援職員の積極的な声掛けがなかったことや、本部では避難者の人数がスムーズに把握できないなどの問題
点が多数ありました。また消防による簡易担架の作り方を指導して頂きました。今回上がった問題点は委員会で
検証を行い、新病院でもいざという時のためにスムーズな活動できるようにしていきたいと思います。
救急総合診療部勉強会
2月 26日に救急総合診療音町こよる定例の勉強会を開催しイヌネコよりも多く、ヒトによる咬傷は感染が多いとさ
ました。今回は 1年次硼修医新里健人先生による「動物咬れています。
勉強会では、イヌ・ネコヒトそれぞれの咬傷に対する
傷エマージェンシーJについての発表となりました。
動物咬傷とは、ヒトを含め哺手L類によつて咬かまれた傷処置や投薬の説明がありました。その後は、沖縄ならでは
のことをいいます。イヌやヒトの回腔内は雑菌が多数存在
し、また唾液などの消化酵素を含んでいるため、組織の融
のハブ咬傷についても発表して頂きました。
られるので感染が多く起こります。ヒトの口腔の細菌数は
たゆまない訓練が必要です。
救急外来では、このような患者様も受診されます。私た
ちはいかなる厳しい状況でも医師として、看護師として誇
解・壊死や感染の合併が非常に多く起こります。
最も多いのがイヌで、その次にネコ、ヒトの1贋になりまりをもってよい仕事を行いたいと切に願つています。自分
す。イヌは咬む力が強いので、組織の挫滅を伴います。ネのおかれた状況の困難さに打ち勝ち冷静にベストを尽くす
コは牙が細くて鋭いため、傷は小さくても奥深く突き立てためには、エビデンスに基づいて標準化された手順とその
沖縄市消防と
ドクケーカー訓練を実施
:::::::::a:::::i:i::.i:i:i::::::::i:i::::::::::::::::::::::::i:::::::!:::!:i:::!:!::::rir::::::::::::::::i:::!:!:::!::r:::::::
2月 24日 (水 )沖縄市消防本部泡瀬出張所にて、
今年第 6回目沖縄市消防とのドクターカー訓練を実
施しました。今回は、過去にドクターカーが実際に
出動した症例から 2症例をとりあげ行いました。
1症例目は、「呼吸苦で、意識なし」。現場が遠く
救急車内へ収容に時間がかかるという想定で、傷病
者の病態観察や現場状況把握をし、現場でどのよう
な処置を行うのか、その処置をどのくらい時間をか
けて行うのかが、活動のポイントになりました。
2症例目は、「けいれん発作で、意識なし」。けい
れん発作の原因を考えながらの活動が行えるかがポ
イントで、実際の症例では低血糖からのけいれん発
作でした。
活動終了後の救急隊とフィードバックでは、現場
において傷病者の状態を安定化させて搬送を行つた
ほうが良かつたことや、低血糖からのけいれん発作
も考慮した活動を行つたほうが良かつたことなどが
頑張つて行きたいと思います。
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::t::::::::::::::ill:::::::::::::::::::::`:::::::::::::::::::::う
％´
挙げられました。
実際の救急活動現場では、様々な状況にも対応じ
なければなりません。 1分 1秒も争う究 l12の現場で
の対応や方法はとても重要となります。我々はこの
ような訓練を通し、いざという時対応できるように
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::￨:::::::::::::::::::::::::::::::::::::￨::::::::::::::::::::::::::::::::
●
1 ,
ヽ
鑢個¶駒唱
MY DAILY MEMO
体温血圧通院日
■
お薬などのメモに
ご活用下さい。
***天
ぶらのおいしい揚げ方
２一
３一
４
１ ¨
ふきのとうやたらの芽、ここ
み、山うどなど春は山菜の芽
***
ただし、かき揚げはばらばら
にならないよう、やや厚めに。
８一９
５一
６一
７一
吹く季節です。いずれもカラッいもなどの野菜類もやや厚めに
と揚げllば香り高い風味が増しするとよいでしょう。
て独特の苦味も抑えられます。 ◆一度に揚げ過ぎない
一度にたくさん揚げると油の
しかし、カラッと揚げるには
ちょつとしたコツが必要です。温度が下がるので、カラッと揚
月
火
水
がりません。逆に少な過ぎると
◆こま油をブレンド
揚げ油にはこま油を少しカロ焦げてしまいます。鍋の中で、
えるだけでも風味が高まり、冷油の表面が見えなしヽまど揚げな
めてもおいしい天ぶらが揚がりいように。半分見えているくら
いが適量です。
ます。
木
金
土
10日
12火
◆材料は冷たく
衣はできるだけ冷たしヽ
水で溶
き、薄力粉も揚げる材料もあら
かじめ冷やしておくとより力
13水
ラッと揚がります。
14木
15金
◆衣は薄く
衣が厚いと油つぱくなりがち
です。厚くしないためには粘り
を出さなしヽことが必要なので
17日
衣は使う直前に溶き、混ぜ過ぎ
ないように気をつけましょう。
11月
溶くと、リクサクに揚げること
ができます。
カラッと揚がつたら軽く塩を
水
会■
火
木
金
クロスワードを解いて下さい .Aから巨に
入る文字を並べててきるのは ?
2
1
4
3
C
S
6
[
7
3
10
9
11
B
A
15
14
]8
17
D
19
A
B
C
D
[
テのカギ1
見わたすかぎり OOOか雲か ♪
2 山田く―ん全部取つちやつて
3 中国最後の王朝
4 シャガイモは男爵 . ドラキユラさんは ?
6 00あれば苦あり
8 アタリメや技豆、お酒の友
10 建物に狭まれた細い道
12 ビー玉やオハジキの材質は ?
14 七つの子もやつばり真つ黒
16 リングにぶら下がつてやる体操競技
17 歯があるヘアタアクッズ
18 鶴より九千年も長寿
lタ
1
，
ヨコのカギ〕
【
1 日本髪にさす髪飾り
4 広場に群れる平和の鳥
5 人形浄瑠璃の通称
7 捕手のグローブ
9 阿寒湖が湿原が有名、ヨ晦道の市
11 新聞は4コマが多いてしよう
13 球場や国会て飛び交う
14跳ねてますよ、寝クセですか
15 収納棚マガシンOOO
17 カプセルあり錠剤あり
19 ないぞないそ、偽オした
20 みそ汁にサザエさんの妹が
￨
成28年団1‖ i 植珈作ヽメ
ディ
ク
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対
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小文イラスト
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３ページの下 ↓
答えは１
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２一
２２２２・
２３
︲︲ｍ２２一
′
◆衣にビールや酢を混ぜる
水の代わりにビールで衣を溶
いてみましょう。あるいは薄力
粉 ]カップ、卵 ]個に対して酢
を小さじ 1を力日えて冷水で衣を

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