【申込用紙】 平成28年度 沖縄県就農サポート講座受講申込書【入門編】 平成28年 沖縄県 農林水産部 営農支援課長 月 日 殿 平成28年度沖縄県就農サポート講座(入門編)を受講したいので、次のとおり申し込みます。 ふりがな 氏 性別 名 男・女 自宅の住所 〒 電 話 番 号 F A X ( ( 昼間の連絡先 (電話番号) 連 絡 先 (電話番号 ) ) 昭和・平成 - - 月 日( 歳) 5 学 生 8 無 9 その他( 時) (連絡可能時間帯 2 飲食・サービス業 4 公務員 職 年 (連絡可能時間帯 ) 1 建設・製造業 現在の職業 生 年 月 日(年齢) 時) 3 運輸・通信業 6 主 婦 7 アルバイト ) ※該当する項目を、○印で囲んで下さい。 勤務先名称( (電話番号 ) ) (連絡可能時間 時) 受講の動機 ・ 出身区分( 農家出身 ・ 非農家出身 ) 右のアンケート についてお答え ください。 (※該当箇所を ○で囲んでくだ さい。) ・ 就農希望の有無( あり ・ なし ) ・ 農業経験の有無( 経験あり ・ 農地確保の状況について (所有地面積: 「あり」の場合就農予定時期: 年 ( ㎡ 年 月 ・ 経験なし ) あり ・ なし 借地面積: ) ㎡ ) (参考) 1,000 ㎡= 10 a≒ 300 坪 沖縄県農林水産部営農支援課 問い合わせ 〒 900-8570 営農担い手班 那覇市泉崎 1-2-2 電話: 098-866-2280 FAX: 098-866-2309 ※申し込み用紙は、各欄にもれなく正確に記入して下さい。 ※本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、講座における本人確認、受講に関する各種 連絡に使用するほか、県が開催する就農希望者向けイベントのご案内に使用させていただく場合がござ います。本人の同意なしにそれ以外の目的に使用することはありません。
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