modulo iscrizione minori - Autonome Provinz Bozen

Centro Multilingue - Multisprachzentrum
Via Cappuccini 28 / Kapuzinergasse 28
I-39100 Bolzano / Bozen
Tel. +39 0471 303403 – Fax +39 0471 303406
Iscrizione minori / Einschreibung Minderjährige Nr._______________
Il/La sottoscritto/a genitore o chi ne fa le veci
Der/Die unterfertigte Vater/Mutter oder Erziehungsberechtigte
Cognome / Familienname ___________________________________
Nome / Name
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Documento d'identità / Ausweis:
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Codice fiscale/Steuernummer
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chiede l’iscrizione al Centro Multilingue per
beantragt die Einschreibung am Multisprachzentrum für
Cognome / Familienname ___________________________________
Nome / Name
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Residenza / Wohnort
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C.A.P. / PLZ
Domicilio / Wohnsitz
Cittá / Ort
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______________
C.A.P. / PLZ
Tel.
Cittá / Ort
________________________________
Indirizzo / Adresse
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n. / Nr.
________________________________
Indirizzo / Adresse
________
n. / Nr.
_______________________ cellulare / Mobiltel. _________________________
e-mail: (scrivere in stampatello-Druckschrift)
_____________________________@_______________
Codice fiscale / Steuernummer
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Data di nascita / Geburtsdatum
_________________________
Nazionalità / Nationalität
□ italiana
Sesso / Geschlecht
M
□ F/W □
□ altra _________________________
GRUPPO UTENTI / TEILNEHMERGRUPPE
□ etá prescolare / Vorschulalter
□ studente sc. elementare / GrundschülerIn
□ studente sc. media / MittelschülerIn
□ studente sc. superiore / OberschülerIn
□ altro / sonstiges ______________________
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver preso visione delle modalità di accesso ai servizi del Centro Multilingue e di rispettarle in ogni loro parte.
Informativa ai sensi della legge sulla tutela dei dati prersonali (D.Lgs. 196/2003).
Titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Bolzano. I dati forniti verranno trattati dall’Amministrazione provinciale anche in forma digitale,
per l’applicazione della L.P. 18/1988 e L.P. 5/1987. Responsabile del trattamento è il Direttore della Ripartizione 15 – Cultura Italiana. Al richiedente
competono i diritti previsti dagli artt. 7-10 del D. Lgs. 196/2003 e quindi potrà accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l’integrazione e –
ricorrendone gli estremi di legge- la cancellazione o il blocco.
Der/die Unterzeichnende erklärt, dass er/sie die Ausleihbedingungen der Bibliothek gelesen hat und sich hiermit verpflichtet sie in all ihren Teilen einzuhalten.
Mitteilung laut Datenschutzgesetz (Legislativdekret Nr. 196/2003)
Rechtsinhaber der Datenverarbeitung ist die Autonome Provinz Bozen. Die übermittelten Daten werden von der Landesverwaltung, auch in elektronischer
Form, für die Erfordernisse des LG. 18/1988 und L.G. 5/1987 verarbeitet. Verantwortlich für die Verarbeitung ist der Direktor der Abteilung 15 – Italienische
Kultur. Auf seine/ihre Anfrage erhält der/die Antragssteller/in im Sinne der Art. 7-10 des Legislativdekretes Nr. 196/2003 Zugang zu seinen/ihren Daten.
Er/Sie kann deren Aktualisierung, Löschung, Sperrung verlangen, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen.
Bolzano / Bozen, _______________________
aggiornato il/aktualisiert am 26.04.16
Firma / Unterschrift _________________________________