Förderverein QFC e.V. Beitrittserklärung Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im „Förderverein QFC e.V.“. Name: ____________________ Vorname: ______________________ PLZ/Wohnort: ____________________ Straße: ______________________ Geburtsdatum: ____________________ Telefon: ______________________ Email: ______________________ Schüler, Studenten, Behinderte Jahresbeitrag: € 12,- Erwachsene Jahresbeitrag: € 18,- Ich unterstütze den Förderverein mit folgendem Jahresbeitrag: € ..... ,- Einmalige Spende (ohne Beitritt) Spenden sind steuerlich absetzbar: € ..... ,- O O O O Die Mitgliedschaft verlängert sich um ein weiteres Jahr, wenn nicht 6 Wochen vor Ablauf eines Jahres schriftlich gekündigt wird. Die Satzung des Vereines ist mir bekannt. Um dem Förderverein Kosten und Organisationsaufwand zu ersparen, bitten wir darum, dem Verein eine Einzugsermächtigung zu erteilen. Einzugsermächtigung Name: ____________________ PLZ/Wohnort: ____________________ Vorname: _____________________ Straße: _____________________ Hiermit ermächtige ich den Förderverein QFC e.V. den von mir zu entrichtenden Mindestbeitrag oder den von mir festgelegten erhöhten Jahresbeitrag im Lastschriftverfahren von meinem Konto Nr.: ____________________ Bankleitzahl: ________________ bei der Bank / Sparkasse: ____________________ einzuziehen. Mir ist bekannt, dass ich einem unberechtigten Bankeinzug innerhalb einer Frist von 6 Wochen widersprechen und die sofortige Rückbuchung veranlassen kann. ____________________, den _____________ (Ort) (Datum) ____________________ (Unterschrift) Antrag senden an: Förderverein QFC e.V., c/o Reinhard Meier, Kahle-Wart-Str.1, 32278 Kirchlengern Bankverbindung: Volksbank Schnathorst, BLZ 492 623 64, Konto 21 814 900
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