PRODUKTWECHSELFORMULAR Q

PRODUKTWECHSELFORMULAR Q-DSL® home 16000
BITTE IN BLOCKBUCHSTABEN
PER FAX AN:
PER BRIEF AN:
DIESES FELD WIRD NUR VOM VERTRIEBSPARTNER AUSGEFÜLLT.
0800 55 05 300
Q-DSL home GmbH | AUFTRAGSMANAGEMENT
Mathias-Brüggen-Straße 55 | 50829 Köln
VERTRIEBSPARTNERNAME
VERTRIEBSPARTNERNUMMER
SUBTRADER-NUMMER
AKTIONSKENNZEICHEN
(optional)
KUNDENDATEN AUFTRAGGEBER
KUNDENNAME
(Vor- und Zuname)
ANGABEN DES GESETZLICHEN VERTRETERS (bei Minderjährigkeit des Auftraggebers)
KUNDENNUMMER
NACHNAME
VERTRAGSNUMMER
(CPE-NUMMER)
VORNAME
STRASSE, HAUSNUMMER/POSTFACH
KONTAKTDATEN ANSPRECHPARTNER
PLZ
ORT
KUNDENNAME
(Vor- und Zuname)
Hiermit erkläre ich, dass ich gesetzlicher Vertreter des obenstehenden Unterzeichners bin und
willige in die Beauftragung ein. Ich hafte u.a. bis zum Eintritt der Volljährigkeit als Gesamtschuldner neben dem Auftraggeber.
E-MAIL
ORT, DATUM
TELEFON
X
UNTERSCHRIFT
(des gesetzlichen Vertreters)
FAX
PRODUKTWECHSEL
WECHSEL VON*
®
Q-DSL home
WECHSELKOSTEN
WECHSEL AUF*
®
Q-DSL home 16000
Doppelflatrate
alle Bandbreiten
alle Tarifmodelle
*
ohne Q-DSL-Hardware
59,– Euro
inkl.
FRITZ!Box Fon WLAN 7170
79,– Euro
Der Produktwechsel wird zum nächstmöglichen Termin, der innerhalb von drei Monaten nach Eingang
des ausgefüllten Produktwechselformulars bei der Q-DSL home GmbH liegen kann, umgesetzt. Nach
erfolgtem Produktwechsel erhalten Sie eine Bestätigung per E-Mail. Die Kombination mit anderen
Aktionen und Sonderkonditionen ist nicht möglich. Maßgeblich ist das Eingangsdatum des Auftrags für
den Produktwechsel bei der Q-DSL home GmbH. Vorrangig gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen
der Q-DSL home GmbH für Privatkundenprodukte sowie die Preisliste und Leistungsbeschreibung für
Q-DSL®home 16000. Alle Preise verstehen sich inkl. MwSt.
VERTRAGSLAUFZEIT
WECHSELZEITPUNKT
VERTRAGSUNTERSCHRIFT VERTRAGSPARTNER
24 Monate
Zum nächstmöglichen Zeitpunkt. Der Wechsel erfolgt
innerhalb eines Zeitraums, der bis zu 3 Monate
betragen kann. Nach erfolgtem Produktwechsel
erhalten Sie von uns eine Bestätigung per E-Mail.
Hiermit erkenne ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Q-DSL home GmbH, die Leistungsbeschreibung und die jeweils gültige Preisliste an. Diese können jederzeit bei der Q-DSL home GmbH
kostenlos angefordert werden und liegen in den Geschäftsräumen der Q-DSL home GmbH aus. Der
Besteller haftet für die Richtigkeit und/oder Vollständigkeit seiner Angaben. Der Besteller haftet für alle
Mehraufwendung, die der Q-DSL home GmbH aufgrund der Unrichtigkeit und/oder Unvollständigkeit
der gemachten Angaben entstehen. Nur vollständig ausgefüllte Aufträge können bearbeitet werden.
Ich/wir willige/n ein, dass zum Zwecke der Auftragssteuerung die hierzu erforderlichen Kundendaten
an die Vertriebspartner der Q-DSL home GmbH weitergeleitet werden können.
Der Produktwechsel erfolgt vorbehaltlich der technischen Realisierbarkeit des gewünschten
Produktes. Sollte der Produktwechsel aus technischen Gründen nicht möglich sein, wird der
bestehende Vertrag unverändert fortgeführt.
001-FW-home-15-1111
Die Verfügbarkeit der Bandbreite ist abhängig von der Leistungsfähigkeit der anbietenden Server im
öffentlichen Internet sowie von der Qualität der Teilnehmeranschlussleitung.
Die IPfonie privat Flatrate national, die Bestandteil von Q-DSL home 16000 ist, aktivieren Sie nach der
Aktivschaltung der DSL-Leitung schnell und einfach im Servicebereich „myQDSLhome“. Die Zugangsdaten
zu „myQDSLhome“ erhalten Sie mit der Auftragsbestätigung.
Q-DSL home GmbH
Geschäftsführung:
Sitz der Gesellschaft:
Mathias-Brüggen-Str. 55
D-50829 Köln
Christof Sommerberg I Dietmar Becker
Köln I HRB-Nummer: 56880 I Registergericht Köln
Angestellte und Handelsvertreter der Q-DSL home GmbH sind nicht befugt, mündliche Nebenabreden
zu treffen oder mündliche Zusicherungen zu geben, die über den Inhalt des jeweiligen Vertrages
einschließlich der Allgemeinen Geschäftsbedingungen und Leistungsbeschreibungen hinausgehen.
ORT, DATUM
X
UNTERSCHRIFT
1/1
www.q-dsl-home.de

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