Delegierte Anmeldeformular

Anmeldung bis 30. April 2016
13. Bundestagung und Bundesdelegiertenversammlung
NUR FÜR DELEGIERTE
Bitte senden an:
Soziale Dienste der Justiz
Holger Gebert
Heinrich-Mann-Alle 103; Haus 15,14471 Potsdam
FAX: 0331-2005940
E-Mail: [email protected]
Hiermit melde ich mich verbindlich zur Bundestagung und
Bundesdelegiertenversammlung der ADBeV an:
__________________________________________________________________
( Name, Vornahme ;bitte leserlich in Druckbuchstaben)
__________________________________________________________________
( Dienstanschrift ; genaue Bezeichnung der Behörde, bitte leserlich in
Druckbuchstaben )
__________________________________________________________________
( Dienstanschrift: Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort; bitte leserlich in
Druckbuchstaben )
__________________________________________________________________
( dienstliche Telefonnummer; E-Mailanschrift, bitte leserlich in
Druckbuchstaben
Ich bin delegiert durch die LAG: ______________________________________
Meine Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Tagungsgebühr in Höhe von
160,00 €
zahlt:
(Bitte ankreuzen)
Selbstzahler .....
Ich benötige eine Unterkunft:
(Bitte ankreuzen)
Bei Ja angekreuzt, für:
(Bitte ankreuzen)
Ja …..
1 Übernachtung …..
Vegetarische Versorgung gewünscht:…………
Die LAG:
Nein
…..
.....
2 Übernachtungen …..
Erklärung
Die ADBeV betrachtet die abgesendete Anmeldung als verbindlich und geht
von der Teilnahme aus. Bei Anmeldung erhebt die ADBeV die ausgewiesenen
Teilnahmegebühren entsprechend der erfolgten Anmeldung. Bei erfolgter
Anmeldung ist die Teilnahmegebühr zu entrichten auf das Konto:
ADBeV
IBAN: DE98 4245 0040 0000 0660 43
Konto-Nummer.: 0000066043
Bankleitzahl: 424 500 40
Bank: Stadtsparkasse Gladbeck
zum Verwendungszweck: Name, Vorname oder LAG-Name und Anzahl der
Delegierten
Für den Fall, dass eine Anmeldung erfolgt ist und die Teilnahme durch den
oder die Anmelder nicht realisiert werden kann, besteht kein
Rückerstattungsanspruch gegenüber der ADBeV, da diese an vertragliche
Regelungen gebunden ist. Eine Kulanzregelung kann gegenüber der ADBeV
nicht eingefordert werden. Eine Vertretungsreglung kann jedoch im
Verhinderungsfall von Seiten der ADBeV zu gleichen Anmeldevoraussetzungen
eingeräumt werden.
In den Teilnahmebeitrag sind enthalten:
Kaffee, Tee, Snack
Tagungsgetränke
ein Abendessen
Konferenzraum, Standardtechnik
Gruppenräume
Ich akzeptiere diese Erklärung ________________________________________
(Datum, Unterschrift)

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