退 会 届 - 一般社団法人 日本スラックライン連盟

退 会 届
一般社団法人
日本スラックライン連盟 殿
年
月
日
このたび、会員を退会いたしたく、ここにお届けいたします。
氏 名
性 別
印
男 ・ 女
電 話
会員番号
生年月日
年
月
日
Mail
〒
住 所
退会理由
一般社団法人
日本スラックライン連盟 (JSFed)
住所︓東京都中央区新川2-5-9-2F
TEL︓03-6228-3761
FAX︓03-6228-3762
E-mail︓[email protected]