着 京 届 本日着京しましたことをご報告いたします 平 成 28 年 7 月 日 ふりがな 名 前 ㊞ 以下を記述、または該当項目を○で囲んでください) 一、所 属 寺 教区 ( 一、住 所 住職 ・ 前住職 〒 階 ・ 寺・坊 副住職 ・ 衆徒 ) - (TEL 一、学 組 輔教 - ・ 助教 - ・ ) 得業 一、宿 泊 先 (TEL 一、受講区別 懸席( - 応招 - ・ 希望 )携帯番号可 ) 専修科 本書は、予めご記入の上、懸席される初日に安居事務所に ご提出ください 家 族 同 意 書 安居綜理 内 藤 知 康 様 私は、 が平成28年度 安居に懸席することに同意いたします。 平成28年 月 家族代表者名前 緊 急 連 絡 先 日 ㊞ 住所 (TEL - - ) [特記事項]※特に持病などをお持ちの方は以下にご記入ください 本書は、健康上留意を要する方、並びに70歳以上の方のみ 申込書と一緒にお送りください
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