社会福祉法人中央共同募金会 行き ＦＡＸ ０３－３５８１－５７５５ メール ｉｎｆｏ＠ｃ．ａｋａｉｈａｎｅ．ｏｒ．ｊｐ 平成 28 年熊本地震災害「義援金」 「支援金（ボラサポ・九州）」 領収書発行依頼書 振込日 年 振込額 援 （各口座への振 金 【義援金】 円 三井住友銀行 東京公務部 （普通）No.162585 口座名 福）中央共同募金会熊本地震義援金 【義援金】 円 りそな銀行 東京公務部 （普通）No.124323 口座名 福）中央共同募金会 【義援金】 円 三井住友信託銀行 本店営業部 （普通）No.180014 口座名 福）中央共同募金会 義 込内訳額をご記 入ください） 支 援 金 日（ ） 【支援金（「ボラサポ・九州」）】 円 三井住友銀行 東京公務部 （普通）No.42262 口座名 福) 中央共同募金会 合計額 円 〒 住 月 － 所 （領収書送付先） お名前 （ふりがな） （領収書宛名、 振込人名義） ご連絡先 電話番号 平成 28 年 4 月 28 日改訂（支援金名称（「ボラサポ・九州））を追記）
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