平成 28 年熊本地震支援金「ボラサポ・九州」 領収書発行依頼書

社会福祉法人中央共同募金会
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平成 28 年熊本地震支援金「ボラサポ・九州」
領収書発行依頼書
振込日
年
振込額
月
日(
)
【支援金「ボラサポ・九州」】
円 三井住友銀行 東京公務部 (普通)No.42262
口座名 福) 中央共同募金会
(各口座への振
込内訳額をご記
入ください)
合計額
円
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住
-
所
(領収書送付先)
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平成 28 年 4 月 28 日改訂