（様式1）（PDF：119KB）

様式１
給食用物資納入業者登録申請書
平成
東郷町教育委員会
年
月
日
殿
申請者（住所）〒
（社名）
代表者氏名
℡
FAX
給食用物資を納入したいので申請します。
１．営
業
区
分
本社（店）・支社（店）・営業所・出張所・その他（
２．開業年月日
明治・大正・昭和・平成
年
３．組織及び資本金
株式・有限・合名・協同組合・個人・その他（
４．学校納入経験年数
月
）
日
）資本金
千円
年
５．事業所の規模
(1)従業員数
(2)輸送能力自動車保有台数
※営業所の登録とする
(3)店舗及び工場等
ときはその営業所の
(4)冷蔵・冷凍設備
店舗
台・当調理場までの時間
㎡・工場
時間
㎡・倉庫
分
㎡
規模を記入すること。 (5)その他特殊設備
６．主な納入先
７．前年度販売高
円
８．主な取引金融機関
９．納入希望品及び製造業者
品
名
仕
入
先
製
造業者
所
在
地
10．添付書類
(1)登記簿謄本（法人のみ） (2)営業証明書（個人のみ） (3)営業許可書の写し（許可を必要とするもの）
(4)食品衛生監視票（写し）
(5)納税証明書（未納がないことの証明書（国税、県税、市町村民税）
）
(6)事業所の建物及び施設設備の概要について（様式２－１、２－２）

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