ProQuest Dialogサービス利用者用 - G-Search

株式会社ジー･サーチプロフェッショナルサービス営業部行き（Fax：03-3452-1246）
ProQuest Dialog管理者用ID/パスワード再発行依頼書
申請年月日：
年
月
日
● パスワードの再通知を希望するアカウント番号（4 桁～6 桁の数字）を右詰でご記入ください（不明な場合は記入不要です）。
アカウント番号
依頼理由
アカウント登録情報記入欄
（注：下記には既に弊社にお届けいただいている情報をわかる範囲でご記入ください。登録情報の変更を希望される場合
は、「登録情報変更の有無」欄で「有」にチェックし、別紙「登録情報変更届」に新しい登録情報を記入し、併せてお
送りください。）
●
団体名 / 会社名
部署名
担当者名
住所
登録情報
変更の有無
ﾌﾘｶﾞﾅ
（印）
TEL：
FAX：
E-mail：
（　）
）
（　〒
□ 有（併せて別紙「登録情報変更届け」をお送りください。）
□ 無
備考欄
●
申請者記入欄（申請者が上記担当者と異なる場合のみ、ご記入ください。）
部署名
担当者名
住所
ﾌﾘｶﾞﾅ
（印）
TEL：
FAX：
E-mail：
（　）
（
)
〒
備考欄
注１）この用紙でアカウント登録情報の変更は出来ません。変更される場合は、別紙「登録情報変更届け」をお送りください。
注２）変更したパスワードは、情報保護のためアカウント登録情報の担当者宛に郵送されます。ご了承ください。
------------------------------------------------ 当社記入欄　-------------------------------------------受付担当
担当営業
登録担当
備考

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