　明石商工会議所　行き（FAX 078-911-6738　TEL 078-911-1331）申込日：平成２８年　月　日創業塾2016 参加申込書連絡先ふりがな氏名電話番号携帯電話番号（〒　）住所Ｅメールアドレス（パソコン）性　別職　業男　・　女年　代Ｅメールアドレス（携帯） 10代　20代　30代　40代　50代　60代　70代以上 ①会社員（派遣社員、公務員等含む）　②経営者・役員、自由業、自営業 ③専業主婦　④学生　⑤パート・アルバイト等　⑥無職以下の項目についても可能な範囲でご回答ください創業計画はお持ちですか？創業はいつ頃をお考えですか？どの業種で予定していますか？ ①既に創業　②創業間近　③計画立案済　④計画立案中 ⑤計画はこれから考える　⑥未定　⑦その他（　） ①既に創業　②平成28年中　③平成29年中　④平成30年以降 ⑤現時点では創業の予定はない　⑤その他（　） ①製造業　②建設業　③卸・小売業　④飲食業　⑤（飲食以外の）サービス業　⑥その他（　） ①具体的なビジネスプランを作成したい ②創業に関する全般的な知識を得たい ③特定のテーマについての知識を得たい創業塾に何を期待していますか？（具体的に：　）（複数回答可） ④自分の創業マインドを高めたい ⑤どの分野で起業すればよいかアイデアを得たい ⑥人脈を得たい ⑦その他（　）開講初日に名刺交換を行う予定です。名刺をお持ちでない方や勤務先の名刺はお使いにならない方には、名刺サイズの白紙カードを当日、受付でお渡しします。名刺カードご希望の有無を○印で囲んでください。【名刺カード　要・不要】【注意事項】 ①講義時間中は必ず携帯電話の電源を切るかマナーモードにして下さい。 ②ボイスレコーダー等の機器を利用して講義内容を記録・録音することを禁止します。 ③受講者都合による欠席に対する受講料の返金は行いません。 ④車で来られる場合は近隣の有料駐車場をご利用下さい。ただし駐車場代は受講者負担となります。 ⑤お昼休み（11:30～12:30または12:00～13:00）は、会場内でお弁当をお召し上がりいただいても構いません。 ※ご記入いただいた個人情報につきましては、本セミナーの実施に係る名簿作成の他、明石商工会議所が実施するセミナー等、創業・経営に関する情報提供に利用させていただく場合があります。