参加申込書（PDF

まちこんinそうべつ　参加申込書
ふりがな
氏　名
（　男　・　女　）　〒　－
住　所
電話番号（　）　－
緊急連絡先
（　）　－
生年月日年　月　日
年　齢歳
職　業
メール
アドレス
趣味特技
申込動機
自己ＰＲ
伊達紋別駅（JR）までの送迎を
送　迎
希望する　希望しない
何を見て
ホームページ　Facebook　カード　ポスター
企画を
知人・友人等からの紹介　その他（　）
知ったか
※注意事項
１　募集人員に達した場合は先着順となります。
２　参加料は事前振込となります。参加確定後に口座番号等をお知らせしますので、期日までに
振り込みをお願いします。
※振込手数料は各自でご負担願います。
※入金確認後、メールにてご連絡致します。
※振込後にキャンセルされた場合、参加費は返金できませんので、予めご了承願います。
３　参加申込書に記入された個人情報は、事業に際しての事務局から参加者への連絡と保険の
加入、及び事業中の配布物に使用し、本事業終了後に全て破棄します。
【送付先】
婚活プロジェクト実行委員会事務局
〒０５２－０１０１　有珠郡壮瞥町字滝之町２８７番地７　壮瞥町役場企画調整課内
ＴＥＬ　０１４２－６６－２１２１
ＦＡＸ　０１４２－６６－７００１
Ｅ－ｍａｉｌ [email protected]

Download Report